Страница загружается...

Национальному научно-практическому центру сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева
60 лет!

Национальный научно-практический центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева

Национальный научно-практический центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева, в составе которого функционируют Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского, Институт коронарной и сосудистой хирургии и Детский реабилитационный центр, осуществляет лечебную, научную, педагогическую и организационную деятельность как головное учреждение страны по проблеме «Сердечно-сосудистая хирургия».

Главная цель Центра – улучшение здоровья и снижение смертности населения России от сердечно-сосудистых заболеваний посредством непрерывного улучшения качества оказания медицинских услуг, удовлетворения требований и ожиданий потребителей.

История ФГБУ «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России

1955

Вышло Распоряжение Совета Министров СССР №6430-р об организации в 1956 году в г. Москве на базе 1-й городской больницы Института грудной хирургии АМН СССР.

1955

1961

Постановлением Президиума АМН СССР Институт грудной хирургии реорганизован в Институт сердечно-сосудистой хирургии АМН СССР.

30 марта 1992

Подписан совместный Приказ-Постановление Минздрава России и РАМН ИССХ № 106/19 об образовании на базе ИССХ имени А.Н. Бакулева Российского научного центра сердечно-сосудистой хирургии РАМН.

9 декабря 1998

В дни работы съезда состоялось официальное открытие Института кардиохирургии им. В.И. Бураковского НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН

Сейчас в ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева ежегодно специализированную медицинскую помощь получают более 15000 пациентов

ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева занимает верхние позиции по объемам оказываемой кардиохирургической помощи детям: ежегодно выполняется более 3000 операций по коррекции врожденных пороков сердца (около 2000 в условиях искусственного кровообращения), из них — более 1500 детям первого года жизни и более 400 вмешательств новорожденным.

Клиническая деятельность ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева

Помощь детям

Спектр коррегируемых врожденных пороков сердца у детей до 18 лет включает:

  • Транспозиция магистральных артерий (ТМА),
  • Тотальный аномальный дренаж легочных вен (ТАДЛВ),
  • Единственный желудочек (ЕЖ),
  • Атрезия легочной артерии (АЛА),
  • Атрезия трехстворчатого клапана (АТК),
  • Синдром гипоплазии левого сердца (СГЛОС),
  • Общий открытый атриовентрикулярный канал (ООАВК),
  • Тетрада Фалло (ТФ),
  • Коарктация аорты (КАо),
  • Септальные дефекты (ДМЖП, ДМПП)
  • Открытый артериальный проток (ОАП) и др.

Наши пациенты

Взрослые пациенты

Центр имени Бакулева оказывает кардиохирургическую помощь взрослым пациентам.

  • Коррекция приобретенных пороков сердца (около 1700 операций протезирования и реконструкции клапанов ежегодно),
  • Ишемическая болезнь сердца (около 1500 операций аортокоронарного шунтирования (АКШ) и 1800 операций транслюминальнойбалоннойангиопластики (ТЛБАП) со стентированием коронарных артерий ежегодно),
  • Аритмии сердца (около 1200 операций установки имплантируемых устройств и 2300 операций хирургической и интервенционной коррекции тахиаритмий, в том числе мерцательной аритмии).

Диагностика

В центре имени Бакулева выполняется широкий спектр диагностических процедур, в числе которых:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  • Радионуклидная диагностика;
  • Рентгенологические исследования;
  • Функциональная диагностика;
  • Специальные исследования при нарушениях ритма сердца;
  • Ультразвукавая диагностика заболеваний сердца;
  • Лабораторные исследования.
Число КТ и МРТ исследований за период 2012-2015 гг. Общее число исследований за выбранный период — 43438
  • Мужчины
  • Женщины

Как попасть на консультацию

Прием больных и консультации по медицинским документам осуществляются ежедневно по рабочим дням с 8.30 до 20.00. Обследования проводятся в научно-поликлиническом отделе Центра по предварительной записи в регистратуре. Вопрос о необходимости госпитализации решается после очной консультации у специалиста поликлиники.

Другое

Научная деятельность

В ННПЦССХ выполняются научные исследования по десяткам тем. Под эгидой ННПЦССХ ежегодно проходят научные конференции.

Образовательная деятельность

Научно-практический центр осуществляет послевузовскую подготовку специалистов (ординатура, докторантура, ординатура).

Архив видеосюжетов, посвященных Центру Бакулева

Коллектив ФГБУ «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России

Сейчас в ННПЦССХ работает 393 научных сотрудника: 4 академика, 1 член-корреспондент, 37 профессоров, 107 докторов наук, 163 кандидата наук и 123 специалиста без учёной степени.

Панорамы музея

С 2003 года в ННПЦССХ работает музей истории сердечно-сосудистой хирургии. Предлагаем подробнее ознакомиться с экспозицией и совершить виртуальную экскурсию.

Контактная информация

Институт кардиохирургии им. В. И. Бураковского

Адрес: 121552, Москва, Рублевское шоссе, д. 135.

Телефон регистратуры: (495) 414-76-90, 414-75-90 (91).

Электронная почта: info@bakulev.ru.

Институт коронарной и сосудистой хирургии

Адрес: 117931, Москва, Ленинский проспект, д.8, корп. 7.

Телефон регистратуры: (499) 236-91-96, 236-96-12.

Электронная почта: info@bakulev.ru.

Распоряжение совета министров
(1 сентября 1955)

Вышло Распоряжение Совета Министров СССР №6430-р об организации в 1956 году в г. Москве на базе 1-й городской больницы Института грудной хирургии АМН СССР.

Помощь детям

  1. Врожденные пороки сердца у новорожденных и детей до одного года:

    • Хирургические манипуляции без ИК, включая процедуру Рашкинда;
    • Операции при ВПС у детей старше 4-х месяцев без ИК;
    • Операции при ВПС у детей старше 4-х месяцев без ИК (наложение анастомозов);
    • Операции у новорожденных до 4-х месяцев и особо сложные и уникальные операции без ИК;
    • Операции у новорожденных до 4-х месяцев и особо сложные и уникальные операции в условиях ИК.
  2. Врожденные пороки сердца у детей раннего возраста (от года до трех лет)

    • Хирургические манипуляции без ИК;
    • Операции при простых ВПС (ОАП) без ИК;
    • Операции при сложных ВПС (коарктация аорты) без ИК;
    • Операции при простых и несложных ВПС (ДМЖП и ДМПП) в условиях ИК;
    • Особо сложные и уникальные операции (предуктальная коарктация аорты) без ИК;
    • Особо сложные и уникальные операции с ИК.
  3. Врожденные пороки (старше трех лет)

    • Закрытые операции (перевязка ОАП, биопсия легкого, реторакотомия);
    • Закрытые операции при сложных ВПС (анастомозы при «синих» ВПС и коарктация аорты);
    • Операции при простых ВПС с ИК (ДМЖП, ДМПП, АВК);
    • Операции при сложных ВПС с/без ИК.

Врослые пациенты

  1. Приобретенные пороки сердца

    • Протезирование клапанов: одноклапанное, операции на нескольких клапанах, в том числе и при осложненных одноклапанных пороках в условиях искусственного кровообращения;
    • Клапанное протезирование в сочетании с АКШ (МКШ);
    • Особо сложные и уникальные операции при ППС с ИК (в том числе аневризма восходящей аорты).
  2. Нарушения ритма сердца

    • Снятие мерцательной аритмии;
    • Радиочастотная аблация;
    • Реимплантация желудочковых электродов;
    • Реимплантация ЭКС и к/д;
    • Закрытые операции, кроме ЭФИ;
    • Имплантация однокамерного кардиостимулятора без ИК и в условиях ИК;
    • Подкожная имплантация Reveal;
    • Удаление имплантируемых аппаратов (ЭКС, КВД, Reveal);
    • Удаление инфицированных электродов (ЭКС, КВД);
    • Коррекция положения электродов;
    • Смена кардиостимулятора;
    • Операции на открытом сердце с ИК, сложные операции с и без ИК.
  3. Коронарная хирургия

    • Операции по закрытой методике;
    • Неосложненные операции на коронарных артериях с ИК, в том числе одиночное шунтирование;
    • Операции на сердце без ИК (в том числе лазерная тоннелизация);
    • Лазерная тоннелизация с ИК;
    • Множественные АКШ и АКШ в сочетании с аневризмой сердца с ИК;
    • Повторные АКШ и АКШ при множественных поражениях периферических артерий с ИК (в т.ч. с применением лазера);
  4. Хирургия кардиомиопатий

    • Хирургические вмешательства по закрытой методике;
    • Закрытые операции;
    • Сложные операции с ИК при кардиомиопатиях, включая использование лазера;
    • Особо сложные и уникальные операции.
  5. Сосудистая хирургия и ангиология

    • Хирургической лечение сосудистой патологии — операция Кроссэктомии;
    • Операции на венах нижних конечностей и лимфатических сосудах, лимфовенозная окклюзия, флебэктомия;
    • Нереконструктивные операции на сосудах;
    • Реконструктивные операции на периферических сосудах, бедренно-тибиальное шунтирование, артериовенозное соустье, вальвуопластика;
    • Коарктация аорты без ИК, в гипотермией;
    • Экстравазальная компрессия подключичных и позвоночных артерий и вен;
    • Операции с ИК;
    • Аутотрансплантация лоскута/сальника;
    • Реконструктивные операции на магистральных сосудах;
    • Эндартерэтомия;
    • Реконструктивные операции на аорте и ее ветвях.
  6. Рентгенохирургические методы лечения

    • Баллонная ангиопластика;
    • Баллонная вальвулопластика: клапанного стеноза аорты, стеноза митрального клапана, стеноза легочной артерии;
    • Эмболизация:
      • Открытого артериального протока (ОАП),
      • Коронарно-сердечных фистул,
      • Больших аорто-легочных коллатералий и прочее;
    • Коронарная баллонная ангиопластика;
    • Удаление инородного тела;
    • Транскатетерное закрытие септальных дефектов и ОАП с АКГ под контролем ЧС ЭХО-КГ;
    • Стентирование артерий;
    • Стентирование коронарных артерий с использованием устройства для ушивания отверстий;
    • Имплантация кава-фильтра;
    • Катетеризация перикарда;
    • Трансептальная пункция МПП с последующим стентированием;
    • Трансапикальная имплантация аортального клапана (гибрид);
    • Трансфеморальная имплантация аортального клапана;
    • Транскатетерная тромбоэктомия-экстракция;
    • Эндопротезирование брюшной или грудной аорты.

Выполняемые исследования

  1. Функциональная диагностика: ЭКГ, ЭКГ по НЭБУ, Спирометрия, ФКГ, чреспищеводная кардиостимуляция, ВЭМ.

  2. Рентгенологические исследования

    • Рентгеноскопия органов грудной клетки;
    • Рентгенография сердца;
    • Обзорная рентгенография органов брюшной полости;
    • Рентгенография костей скелета;
    • Фистулография;
    • Экскреторная урография.
  3. Радионуклидная диагностика

    • Сцинтиграфия миокарда в покое или с нагрузкой;
    • Сцинтиграфия легких (пульмоносцинтиграфия);
    • Сцинтиграфия почек (нефросцинтиграфия);
    • Сцинтиграфия скелета (Остеосцинтиграфия);
    • Исследование мозгового кровотока;
    • Радионуклидная ангиография;
    • Позитронно-эмиссионная томография всего тела;
    • Позитронно-эмиссионная томография миокарда;
    • Позитронно-эмиссионная томография головного мозга (ФДГ, метионин);
    • Позитронно-эмиссионная томография скелета;
    • Перфузия миокарда на ПЭТ с аммонием в покое или с нагрузкой;
    • позитронно-эмиссионная томография - КТ (ФДГ).
  4. Специальные исследования при нарушениях ритма сердца

    • Чреспищеводное ЭФИ;
    • Поверхностное ЭКГ-картирование (в покое);
    • Поверхностное ЭКГ-картирование (с нагрузкой) + велоэргометрия;
    • Холтер-мониторинг;
    • ЭКГ с мониторированием при нарушениях ритма;
    • Исследование по методу мультиполей на приборе «Heat Trends»
  5. Компьютерная томография

    • КТ-исследования;
    • КТ коронанрый кальций;
    • КТ-ангиография легочных вен; картирование;
    • КТ-ангиография сосудов и коронарных артерий;
    • КТ-панаортаграфия (грудная и брюшная аорта);
    • КТ-ангиография терминального отдела аорты и нижних конечностей.
  6. Магнитно-резонансная томография

    • МРТ анатомических областей без контрастирования;
    • МРТ-ангиография (артерий) без контрастирования;
    • МРТ-флебография (вены) анатомических областей без контрастирования;
    • МРТ-скрининг TIM
    • МРТ сердца;
    • МРТ-ангиография с в/в болюсным контрастированием у детей и пациентов до 90 кг и более 90 кг;
    • МРТ сердца с фармакологической нагрузкой (стресс-МРТ);
  7. Ультразвуковая диагностика

    • Трансторакальная ЭХО-КГ у детей и взрослых;
    • Чреспищеводная ЭХО-КГ у детей и взрослых;
    • Стресс ЭХО-КГ (с добутамином);
    • Комплексное УЗИ сосудистой патологии головного мозга;
    • УЗДГ + ДС бр/ц артерий и вен;
    • Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга;
    • УЗДГ + ДС (с манжеточными пробами) артерий н/к;
    • УЗДГ + ДС артерий н/к, вен н/к, в/к, ладонных дуг, маммарные артерии;
    • ДС маммарных артерий;
    • УЗДГ при коарктации аорты;
    • УЗИ щитовидной железы;
    • Комплексное УЗИ абдоминальной патологии (скрининг или детализация);
    • УЗИ брюшной полости;
    • УЗИ брюшной полости + висцеральные ветви;
    • ДС почек и почечных артерий;
    • ДС МКШ;
    • УЗДГ + ДС стентов;
    • Диагностика поверхностных и забрюшинных гематом;
    • УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, предстательная железа).

«Прикоснись к сердцу ребёнка»

Благотворительная акция организована по инициативе ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева совместно с Фондом помощи детям до 3 лет с врожденными пороками в 1999 году. Впоследствии к акции присоединились и другие крупные центры.

Первая акция прошла в Москве в спорткомплексе Олимпийский. Был провден футбольный матч между командами пациентов, ранее прооперированных в ННПЦССХ, и звезд российской эстрады.

Цель акции - привлечение внимания общества к проблеме.

За десять лет существования программа, организованная центром хирургии имени Бакулева, помогла спасти 14 тысяч детей с врождённым пороком сердца. Их консультировали и оперировали в разных уголках страны.

«Солдатское сердце»

Благотворительная акция, посвященная 70-летию битвы за Кавказ в Великой Отечественной Войне. Проводилась совместно ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева и Первым каналом.

В течение нескольких дней московские врачи осматривали фронтовиков и рекомендовали лечение. Некоторым пожилым людям было рекомендовано хирургическое лечение. Операции и обследование проводились в Центре имени Бакулева бесплатно.

«Волна здоровья»

Благотворительная акция, организованная совместно с Лигой здоровья наций. Проводится с 2006 года.

В ходе акции специалисты ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева и других профильных центров Москвы посещают города России на специальном теплоходе и проводят бесплатные консультации.

За почти 10 лет проведения подобных акций:

  • более 5 тысяч детей прошли медицинское обследование;
  • более 1 тысячи получили сертификаты на оказание бесплатной медицинской помощи в лучших клиниках Москвы;
  • более 40 тысяч человек приняли участие в основных мероприятиях Волны;
  • более 300 тысяч человек поддержали программу «Россия без табака»;
  • В 2012 г. в рамках Акции проходил рейд мобильного диабет-центра, где прошло обследование более 5 тысяч человек и более 500 получили консультации.

Операционный блок института коронарной и сосудистой хирургии

Операционный блок института коронарной и сосудистой хирургии

Группа экстренной ультразвуковой и функциональной диагностики

Группа экстренной ультразвуковой и функциональной диагностики

Группа ЭУЗФД была создана в 2005 году по инициативе директора Центра, академика Лео Антоновича Бокерия. Для создания нового диагностического подразделения на рубеже нового столетия были объективные причины:

  1. Интенсивное развитие отечественного здравоохранения и различных областей медицинской науки и, конечно, кардиохирургии. Прогресс кардиохирургии предъявлял новые требования к диагностическим службам;
  2. Создание подразделения стало возможным благодаря огромному опыту, накопленному в разделе ЭхоКг диагностики специалистами и учеными нашего Центра.

Подразделение осуществляет постоянный эхокардиографический мониторинг и динамический ультразвуковой контроль за функциональным состоянием органов и систем организма после различных видов кардиохирургических вмешательств в отделении реанимации и интенсивной терапии. С помощью новейших технологий чреспищеводной эхокардиографии сотрудники подразделения проводят интраоперационный мониторинг внутрисердечной гемодинамики.

Основным направлением научных исследований подразделения является разработка новых методов ультразвуковой диагностики и прогнозирование ранних периоперационных осложнений у больных с заболеваниями сердца и сосудов.

В подразделении работают высококвалифицированные специалисты в области ультразвуковой диагностики.

Лаборатория искусственного кровообращения

Лаборатория искусственного кровообращения

Основные события, произошедшие в лаборатории искусственного кровообращения за 2006-2016 гг.

2004-2008

Комплексная тема научной работы: «Особенности перфузионого обеспечения кардиохирургических операций у больных различных возрастных категорий».

  • Разработана методика применения вспомогательного венозного дренажа при коррекции приобретенных пороков сердца, доказана клиническая безопасность его применения (к.м.н. Акимов И.В.)
  • Разработан протокол нормотермической перфузии и защиты миокарда при операциях на клапанах сердца, показано физиологическое преимущество и клиническая безопасность нормотермии (к.м.н. Баканов И.Ю.).
  • Разработан протокол применения пентамина для оптимизации перфузии у детей первого года жизни (к.м.н. Бегаева М.М.).
  • Оценены возможности рН-мониторинга миокарда при выполнении операций на сердце в условиях кардиоплегической защиты миокарда.
2008-2012

Комплексная тема научной работы: «Оценка системы микроциркуляции при операциях с искусственным кровообращением».

  • Разработана медицинская технология, позволяющая на основании комбинации статических (размеры капилляров и периваскулярной зоны) и динамических характеристик (линейная и объемная скорость капиллярного кровотока), дополненных капилляроспектрометрическим определением изменений концентрации оксигемоглобина в артериальном и венозном отделе капилляра, проводить оценку адекватности ИК на тканевом уровне (к.м.н. Аверина Т.Б.).
2009-2013

Комплексная тема научной работы: «Оптимизация перфузионного обеспечения при коррекции сердечно-сосудистой патологии».

  • Разработан протокол перфузии для детей с массой тела до 5 кг. Разработана методика комбинированной ультрафильтрации, обоснована необходимость применения биосовместимого покрытия ЭК-контуров для снижения выраженности и клинических последствий системного воспалительного ответа у новорожденных. Данный протокол используется до сих пор в НЦССХ при хирургической коррекции сложных ВПС у детей первого года жизни (к.м.н. Аверина Т.Б.).
  • Проведена сравнительная оценка трех методов кровосбережения, используемых при повторных и длительных вмешательствах по поводу приобретенных пороков сердца. Был разработан алгоритм выбора оптимального аутогематрансфузионного метода кровосбережения с учетом клинической ситуации, который ежедневно используется в практике Бакулевского центра (к.м.н. Андреева Е.А.).
  • Проведена оценка эффективности интраоперационной защиты миокарда при операциях на коронарных артериях с использованием холодовой кровяной кардиоплегии по Buckberg с управляемой реперфузией. Методика показала высокий кардиопротективный эффект, особенно у больных со сниженной фракцией выброса и острой ишемией миокарда в предоперационном периоде (к.м.н. Бекназарян Д.П.).
2013-2016

Комплексная тема научной работы: «Специальные перфузионные техники».

  • Совместно с отделением реконструктивной хирургии корня аорты (д.м.н. Мироненко В.А.) разрабатывается методика адаптивной висцеральной и антеградной перфузии головного мозга при операциях на дуге аорты. Целью нововведения является оптимизация перфузионного обеспечения за счет максимального сокращения времени циркуляторного ареста, ИК и глубины гипотермии. Выполнено 17 подобных вмешательств. Отмечаются лучшие клинические результаты, подтверждаемые динамикой маркеров тканевого повреждения (к.м.н. Аверина Т.Б., врач сердечно-сосудистый хирург Шундров А.С.).
  • Проведено совместное с Бернским университетским госпиталем исследование полузакрытых мини-контуров в сочетании с однодозной низкообъемной кардиоплегией раствором «Кардиоплексол» при операциях протезирования аортального клапана. Схема мини-контура показала высокий уровень безопасности. Пациенты не имели послеоперационных осложнений, сокращалась продолжительность ИВЛ. Кардиоплексол показал высокие кардиопротективные свойства, выражавшиеся в быстром восстановлении сократительной способности миокарда и сопровождавшиеся более низкими значениями маркеров его повреждения. Использование закрытого экстракорпорального контура способствовало сохранности статических динамических параметров капиллярного кровотока по сравнению с результатами, полученными при использовании обычного контура(n=6) и кровяной кардиоплегии по Buckberg (n=6). Результаты докладывались на 16 Европейском конгрессе экстракорпоральных технологий в Кракове. Доклад получил одну из трех премий за оригинальность исследования (Аверина Т.Б., Gygax E.).

Научно-консультативное отделение (Рублевское шоссе)

Научно-консультативное отделение (Рублевское шоссе)

Сотрудниками отделения:

  • Впервые в России проведен комплексный анализ клинико-функционального состояния 220 детей и подростков в отдаленные сроки после операций протезирования аортального и митрального клапана, изучены механизмы гемодинамического обеспечения физических нагрузок, а также качество жизни у детей и подростков с протезами аортального и митрального клапанов;

  • Изучены отдаленные результаты оперативного лечения коарктации аорты у 46 детей, оперированных в грудном возрасте;

  • Проведена сравнительная оценка результатов закрытия дефектов перегородок сердца и открытого артериального протока с помощью эндоваскулярного и открытого хирургического вмешательств у 320 пациентов;

  • Изучены результаты хирургического лечения приобретенных пороков сердца у 216 больных пожилого возраста, определены факторы риска, прогноз заболевания;

  • Проведена клинико-функциональная оценка жизнеспособности миокарда у 65 пациентов с дилатационной кардиомиопатией с помощью методов ядерной диагностики.

За десятилетний период проведено 845407 консультаций у 409765 больных, госпитализировано 166086 больных в отделения Центра.

Научно-консультативное отделение (Ленинский проспект)

Научно-консультативное отделение (Ленинский проспект)

Отделение существует с 1956 года. С 1998 г. функционируют два отделения — на Рублевском шоссе и Ленинском проспекте.

Отделение проводит консультации с целями:

  • уточнения диагноза и определение показаний для хирургического лечения больных с патологией сердечно¬сосудистой системы,

  • госпитализации в лечебные подразделения НЦССХ,

  • оценки отдаленных результатов операций.

Основные направления научной деятельности отделения касались проблем изучения отдаленных результатов операций на сердце у детей и взрослых пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

Лаборатория обучающих симуляционных технологий в составе Отдела подготовки специалистов и непрерывного образования

Лаборатория обучающих симуляционных технологий в составе Отдела подготовки специалистов и непрерывного образования

Лаборатория начала работу с 9 ноября 2011 года.

Начиная с сентября 2012 года, лаборатория проводит обязательное тестирование базисных знаний всех поступающих на обучение в НЦССХ им. А. Н. Бакулева Минздрава России.

С 2011 года лабораторией:

  • Проведено исследование «Оценка основных базисных знаний выпускников медицинских ВУЗов», поступающих на обучение в НЦССХ им. А. Н. Бакулева.

  • Проведено исследование «Оценка основных базисных знаний практикующих врачей медицинских ВУЗов», проходящих курсы повышения квалификации и сертификационных курсов на базе НЦССХ им. А. Н. Бакулева.

  • Сделаны доклады на конференции «Медицинское образование» 2012, 2013, 2014.

  • Участие в совете ректоров медицинских и фармацевтических ВУЗов России 2012, 2013, 2014.

  • Доклады на Ежегодной сессии НЦССХ им. А. Н. Бакулева 2014.

  • Проведение мастер-классов (симуляционный тренинг) «Техника кардиохирургических операций» в рамках Ежегодной сессии НЦССХ им. А. Н. Бакулева.

В 2015 году начато исследование «Структурированная оценка технических навыков по глобальной рейтинговой шкале оперативного исполнения».

Рентгеновское отделение Института коронарной и сосудистой хирургии (Ленинский проспект)

Рентгеновское отделение Института коронарной и сосудистой хирургии (Ленинский проспект)

Достижения отделения за 2005-2015 годы

В период с 2005 по 2015 гг. включительно сотрудниками рентгеновского отделения на базе ИК и СХ было опубликовано 43 статьи в периодических изданиях центра и зарубежных журналах, представлено 22 доклада на съездах и сессиях центра (из них - 5 стендовых докладов), проведено 7 сертификационных курсов по программе «Ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний магистральных и церебральных сосудов», 4 курса в рамках программы последипломного повышения квалификации врачей «Клиническая эхокардиография».

В 2013 году сотрудником отделения Сергуладзе Т.Н. была защищена докторская диссертация на тему «Лучевые и радионуклидные методы в комплексной диагностике ишемии головного мозга при хирургическом лечении стенозирующих поражений брахиоцефальных артерий».

Отделение НХППС

Отделение НХППС

Основные научные достижения отделения за период с 2006 по 2015 годы.

В отделении НХППС совместно с ИТЭБ РАН (г. Пущино) разработана оригинальная девитализирующая антикальцинозная обработка биологических тканей. Методика изучена в хроническом эксперименте на подкожной имплантации крысам и в системном кровотоке у крупных животных. В настоящее время методика внедрена в клиническую практику и используется при обработке донорских аортальных и легочных клапанов. Получены обнадеживающие отдаленные результаты. Защищено три кандидатские диссертации.

Разработан и внедрен в клиническую практику бескаркасный ксенопериакрдиальный протез для имплантации в аортальную позицию с использованием однорядной методики. Протез фиксируется к стенке синусов аорты, это позволяет использовать протезы большего размера, что особенно ценно, у пациентов с узким фиброзным кольцом аортального клапана. Изучены непосредственные и среднеоталенные результаты. Установлено, что разработанный протез обладает прекрасными гемодинамическими характеристиками, обеспечивает быстрое снижение массы миокарда, низкий уровень клапанзависимых осложнений. Защищена кандидатская диссертация.

Отделение хирургического лечения нарушений мозгового кровообращения

Отделение хирургического лечения нарушений мозгового кровообращения

Результаты работы отделения за период с 2005 по 2015 годы.

В отделении в 2005 году. завершен сравнительный анализ использования различного материала для пластики сонных артерий (Н. А. Дарвиш). Результаты указывают на высокие механические и биологические свойства ксеноперикардиальной заплаты в этой позиции.

В 2006 г. завершена работа по оценке результатов и качества жизни у больных после хирургического лечения на магистральных артериях головного мозга (Игнатенко А.В.). Была доказана не только высокая значимость хирургического лечения поражений брахиоцефальных артерий в профилактике инсульта, но и снижение жалоб неврологического характера и улучшение качества жизни.

Эсперементальная работа А.В.Вигдорчика показала эффективность препарата STAZN для профилактики ишемии в эксперименте на мышах. Дальнейшие исследования позволят разработать безопасный и эффективный церебротекторный препарат.

В 2008 году прошел 1-й конгресс по кардионеврологии, где директором Центра, академиком Л.А. Бокерия были доложены подходы к диагностике и хирургическому лечению больных с сочетанной патологией брахиоцефальных и коронарных артерий, результаты Центра. За счет тесного взаимодействия различных подразделений центра – коронарных и сосудистых отделений, диагностических лабораторий и поликлинического отделения удалось добиться хороших результатов при лечении такой тяжелой группы больных.

В 2014 г. защищена кандидатская диссертация Гветадзе И.А. «тактика хирургического лечения окклюзионно-стенотического поражения артерий каротидного и коронарного бассейнов» (под руководством акад. РАН Л.А.Бокерия) изучены результаты лечения 105 больных. Проведенный анализ отдаленных результатов лечения с использованием неврологических шкал Рэнкин и Бартел показал хорошие результаты лечения больных, определена тактика хирургического лечения. Озолиньш А.А. в диссертационной работе «хирургическое лечение больных с деформацией внутренних сонных артерий» (под руководством акад. РАН Л.А. Бокерия) изучил результаты 119 операций резекции извитости внутренней сонной артерии (ВСА), провел анализ отдаленных результатов хирургического лечения. Определена тактика обследования и лечения у больных с деформациями ВСА.

Реабилитационный центр для детей с болезнями сердца

Реабилитационный центр для детей с болезнями сердца

Центр – основан в 2014 году (отделение реабилитации больных врожденными пороками сердца – в 1996 году).

В период с 2005 по 2015 годы в отделении:

  • Изучены клинико-функциональный статус и типы реакции сердечно¬сосудистой системы на дозированную физическую нагрузку у пациентов после хирургического лечения большинства врожденных пороков сердца.

  • Исследовано качество жизни этих больных и проведено его сопоставление с клинико-функциональными данными.

  • Обоснованы рекомендации по уровню физической активности после операций по поводу врожденных пороков сердца.

  • Изучены социальные проблемы семей детей после кардиохирургических вмешательств.

  • Создана организационная структурная модель оказания реабилитационной помощи детям с врожденными пороками сердца.

Отделение хирургического лечения кардиомиопатий

Отделение хирургического лечения кардиомиопатий

Отделение было создано 1 октября 1999 года.

За период с 2005 по 2015 годы сотрудниками отделения был усовершенствован, в зависимости от разновидности гипертрофической кардиомиопатий, ранее разработанный оригинальный способ хирургической коррекции гипертрофической обструктивной кардиомиопатий (ГОКМП). В настоящее время НЦССХ им. А.Н. Бакулева обладает наибольшим в России опытом хирургического лечения гипертрофической кардиомиопатий (ГКМП). Особое внимание уделяется пациентам с семейными формами ГКМП.

На базе отделения, были:

  • выполнены операции трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации, изучена роль стволовых клеток сердца в развитии гипертрофии миокарда,

  • изучены особенности эхокардиографической диагностики ГОКМП,

  • разработан алгоритм диагностики больных с гипертрофической кардиомиопатией, проведен мета-анализ хирургического лечения ГОКМП,

  • оптимизирован и постоянно пополняется «лист ожидания» больных на трансплантацию сердца.

Отделение хирургии сочетанных заболеваний коронарных и магистральных артерий

Отделение хирургии сочетанных заболеваний коронарных и магистральных артерий

Отделение образовано в 1988 году.

В период с 2005 по 2015 годы в отделении:

  • Разработан и внедрен в клиническую практику алгоритм хирургической тактики у больных ИБС с «nо-touch» аорта при операциях реваскуляризации миокарда.

  • Доказано, что выполнение АКШ на работающем сердце в сравнении с АКШ с искусственным кровообращением у пациентов пожилого и старческого возраста способствует снижению риска развития неврологических и «больших» сердечно-сосудистых осложнений.

  • Разработан и внедрен в клиническую практику алгоритм хирургической тактики у больных ИБС с сопутствующим поражением БЦА.

  • Показано, что выполнение повторных операции реваскуляризации миокарда на работающем сердце у больных ИБС с возвратом стенокардии после операции АКШ позволяют добиться улучшения клинического состояния больных. Это проявляется в снижении функционального класса стенокардии, улучшении сократительной функции ЛЖ и повышении качества жизни с незначительным числом осложнений.

  • Доказано, что проведение АКШ в сравнении с ЧKB с имплантацией стентов с лекарственным покрытием является более предпочтительным для пациентов с сопутствующим сахарным диабетом при многососудистом поражении коронарных артерий, поскольку способствует снижению частоты повторных реваскуляризации и частоты «больших» кардио-васкулярных осложнений (смерть, инфаркт миокарда, инсульт, повторная реваскуляризация) в отдаленном (до шести лет) периоде наблюдения.

Отделение хирургии артериальной патологии

Отделение хирургии артериальной патологии

Отделение создано в ноябре 2003 года.

Приоритетными направлениями развития отделения являются:

  • оперативные вмешательства при аневризмах аорты в условиях искусственного кровообращения (в отделении выполняется до 60 подобных операций ежегодно),

  • хирургическое лечение врождённых аномалий и деформаций грудной и брюшной аорты,

  • вопросы защиты жизненно важных органов во время оперативных вмешательств.

В период с 2005 по 2015 гг. в отделении создана большая научная и клиническая база данных по проблемам лечения больных с расслаивающими и дегенеративными аневризмами грудного и грудобрюшного отделов аорты, хронической сосудистой мозговой недостаточности, хронической ишемии органов пищеварения, вазоренальной гипертензии, хронической ишемии верхних и нижних конечностей. Внедрен комплексный подход к лечению хронической ишемии нижних конечностей с применением консервативных, хирургических, эндоваскулярных технологий и в том числе разработан метод лечения ишемии нижних конечностей с применением клеточных технологий.

Аккумуляция полученного опыта позволила подготовить и издать в 2010 году монографию «Хирургия грудного и торакоабдоминального отделов аорты», которая получила национальную премию «Лучшие книги и издательства года - 2010» в номинации «Медицина», а в 2013 году - монографию «Хирургия аневризм дуги аорты», за что одни из ее авторов - Аракелян B.C., стал номинантом премии им. А.Н. Бакулева за большой личный вклад в развитие хирургии аорты.

За период 2005 2015 гг. под руководством академика РАН Бокерия Л.А. и профессора Аракеляна B.C. подготовлено более пять докторов медицинских наук, более 20 кандидатов медицинских наук.

Отделение рентгенэндоваскулярных и интраоперационных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Отделение рентгенэндоваскулярных и интраоперационных методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Отделение начало свою научно-практическую деятельность в апреле 2015 года. Важнейшей задачей отделения стало обеспечение рентгеноэндоваскулярной помощи в условиях оперблока и ОРИТ: интраоперационная шунтография и ангиография, гибридные вмешательства при ВПС и ИБС и другие.

В отделении впервые в России:

  • были использованы баллоны ультравысокого давления при дилатации и стентировании легочных артерий;

  • выполнено гибридное транскатетерное закрытие кальцинированных системно-легочных анастомозов у взрослых больных при радикальной коррекции ТФ;

  • гибридное создание выхода из ПЖ в ЛА доступом через легочный ствол у новорожденного с атрезией легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой.

Отделение выполняет все виды эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Отделение реабилитации кардиохирургических больных и восстановительной медицины сердца

Отделение реабилитации кардиохирургических больных и восстановительной медицины сердца

Начало научно-практической деятельности отделения приходится на 2013 год.

За данный период времени академиком РАН Л.А. Бокерия утверждена комплексная научная тема: «Реабилитация взрослых больных после операций на открытом сердце». Основным направлением работы отделения является комплексная кардиологическая реабилитация больных с различной сердечной патологией в ранние сроки после операций. В отделении были пролечены и обследованы более 2000 больных.

В 2015 году издана монография «Современные аспекты кардиореабилитации», включающая 18 работ по вышеуказанному направлению.

Отделение реабилитации больных ИБС

Отделение реабилитации больных ИБС

Отделение создано в 1988 году.

За период 2005-2016 гг., проведенные научно-практические исследования позволили:

  • разработать программу реабилитации (включающую медикаментозный, физический, психологический и социально-трудовой аспекты) больных ИБС после операции АКШ на стационарном этапе;

  • разработать критерии оценки трудоспособности больных ИБС после операций аортокоронарного шунтирования.

Результаты исследований опубликованы в более чем 40 научных работах, в том числе в пяти методических рекомендациях.

Отделение переливания крови

Отделение переливания крови

Отделение было создано в 1970 г.

В период 2005 2015 гг., после технического усовершенствования подразделений Службы крови (в рамках национального проекта «Здоровье») в отделении внедрены новые технологии заготовки и обработки донорской крови, направленные, прежде всего, на обеспечение ее максимальной безопасности: аппаратные методы афереза, инактивации патогенов, современные методы иммуногематологии и серологии. Были автоматизированы отдельные этапы производства компонентов крови. Внедрена в повседневное использование «Автоматизированная Информационная Система Трансфузиологии».

За счет внедрения фармакологической стимуляции гемопоэза и применения аппаратных методик, расширены возможности заготовки компонентов аутокрови. При этом особое внимание уделяется внедрению профилактических и альтернативных лечебных методов коррекции послеоперационных гематологических и коагуляционных нарушений (стимуляторы гемопоэза, препаратная терапия), дифференцированной терапии кровотечений, популяризации кровосберегающих технологий, что позволяет редуцировать объемы переливаний компонентов крови.

Отделение венозной патологии и микрососудистой хирургии с лабораторией комплексной реабилитации

Отделение венозной патологии и микрососудистой хирургии с лабораторией комплексной реабилитации

Отделение введено в структуру центра имени Бакулева в ноябре 2003 года приказом №152.

Важнейшие достижения отделения

С 2005 по 2016 гг., в отделении оперировано более 2500 пациентов с различной патологией вен и лимфатической системы.

В 2005 году в отделении защищена докторская диссертация «Комплексное лечение лимфедемы и повреждений лимфатических сосудов» (Малинин А.А).

Патенты: 2010 - хирургический крючок для чрезкожного разрушения перфорантных вен; Л.А. Бокерия, А.А. Малинин и соавт. № 107685.

В 2012 разработана модель электромагнитного насоса для отвода тканевых жидкостей и лимфы; Бокерия Л.А., Малинин А.А. с соавт. № 113475.

Проведен международный курс «Практическая флебология» проведен 1,11.11. В рамках курса впервые выполнены операции «Shave»-терапии при трофических венозных язвах и ЭВЛК при варикозной болезни.

Отделение анестезиологии института кардиохирургии им. В.И. Бураковского (Рублевское шоссе)

Отделение анестезиологии института кардиохирургии им. В.И. Бураковского (Рублевское шоссе)

Отделение основано в 1998 году.

Результаты работы отделения за период с 2005 - 2015 гг.

Определена прогностическая значимость уровня тропонина-Т и сывороточного лактата как предикторов развития СПОН после операции на сердце с применением ИК.

Определены наиболее эффективные способы коррекции микроциркуляции в условиях гипотермического ИК.

Наработан значительный опыт применения высокой грудной эпидуральной анестезии при операциях с ИК у пациентов различных возрастных групп.

Определена динамика противосвертывающего потенциала системы гемостаза у пациентов, перенесших сочетанные вмешательства на сердце.

Наработан значительный опыт применения rFVIIa при периоперационных кровотечениях у пациентов всех возрастных групп, перенесших операции с ИК.

Определена динамика прокоагулянтного звена гемостаза во время операции с ИК у пациентов младше одного года.

Отдел клинической лабораторной диагностики

Отдел клинической лабораторной диагностики

Отдел образован 21 марта 2005 года.

За период с 2005 по 2015 годы основными научно-практическими достижениями явились:

  • разработка современного алгоритма предупреждения нарушений гемостаза у кардиохирургических больных во время операций с искусственным кровообращением;

  • внедрение алгоритмов целенаправленной заместительной трансфузионной терапии и использования гемостатических препаратов;

  • оценка эффективности рекомбинантных факторов свёртывания в лечении кровотечений (ново-сэвен, эптаког-альфа), препаратов протромбинового комплекса (протромплекс), сочетающего факторы крови с антикоагулянтами, гепаринов различных производителей, отечественных антифибринолитиков, а также вирус инактивированных плазм доноров;

  • изучение механизмов запуска послеоперационных тромбозов, роли препаратов антитромбина, протеина С в профилактике тромбозов и ограничении системной воспалительной реакции у кардиохирургических больных;

  • разработка шкалы оценки тяжести синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС) при сепсисе, позволившая получить доказательства независимости ДВС как предиктора органной недостаточности и смертности у пациентов с сепсисом;

  • внедрение алгоритма исключения гепарином индуцированной тромбоцитопении (ГИТ) и теста на антитела ГИТ-AT (тф4-г);

  • внедрение панели маркеров органной недостаточности для оценки степени дисфункции органов и прогноза заболевания. В частности, маркер сердечной недостаточности - натрийуретический пептид В-типа (BNP) свидетельствует о степени дисфункции миокарда, позволяет прогнозировать течение послеоперационного периода; маркер ренального повреждения u-NGAL (нейтрофильный желатиназо-ассоциированный липокалин), позволяет на ранних этапах диагностировать и проводить стратификацию риска развития острого почечного повреждения;

  • внедрение новых маркеров сепсиса - активности эндотоксина (ЕАА) и пресепсина с ответной реакцией нейтрофилов "Response" позволило включить их в алгоритм диагностических исследований, наряду с прокальцитонином, СРБ и кол-вом лейкоцитов, для ранней диагностики инфекционно-септических осложнений с целью оптимизации комплексной терапии, включающей экстракорпоральные методы лечения.

Научно-производственный отдел медицинской биотехнологии

Научно-производственный отдел медицинской биотехнологии

Отдел образован в 1994 году.

Наиболее значимые достижения подразделения за 2005-2015 годы:

  • Трехстворчатый аортальный клапан из ксеноперикарда на низкопрофильном титановом каркасе;

  • Трехстворчатый бескаркасный аортальный клапан из ксеноперикарда;

  • Бескаркасный митральный ксеноклапан на основе митрального комплекса свиньи;

  • Трехстворчатый каркасный клапан из Глиссоновой капсулы теленка - «Биоглис»;

  • Девитализированные криосохраненные аллографты;

  • Технология изготовления стент-клапанов на нитиноловых стентах;

  • Технология изготовления бифуркационных клапансодержащих кондуитов малого диаметра для реконструкции ВОПЖ;

  • Технология нанесения на биоткань нанопокрытий из хитозана и линейно-цепочечного углерода, ингибирующих кальциноз биоткани;

  • Обосновано применение отечественного препарата Диоксидина в качестве нового стерилизующего и консервирующего агента для биопротезов.

Научно-организационный отдел

Научно-организационный отдел

Отдел основан в 1956 году.

Наиболее значимые научно-практические достижения сотрудников отдела за отчетный период с 2005 по 2015 гг.:

  1. Подготовлено 12 ежегодных изданий Атласа «Здоровье России» (в т.ч. на английском языке).

  2. Разработан Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (утвержден Приказом министра здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 918н).

  3. Подготовлены проекты федеральных стандартов медицинской помощи по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» (далее Профиль): высокотехнологичной - в 2006, специализированной - 2012 - 2015 гг..

  4. Разработаны и утверждены Приказом Директора Центра 12 внутриучережденческих стандартов 2004-2006 гг..

  5. Совместно с клиническими подразделениями Центра разработаны и утверждены 11 клинических рекомендаций по Профилю.

  6. Совместно с Минздравом России Разработан перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи по Профилю.

Лаборатория электрофизиологии и рентгенохирургических методов лечения аритмий

Лаборатория электрофизиологии и рентгенохирургических  методов лечения аритмий

Лаборатория организована 1998 году в составе отдела аритмологии. Руководителем лаборатории назначен к.м.н. В.А. Базаев. С 2012 года лабораторией руководит д.м.н. А.Х. Меликулов.

За период с 2005 по 2015 года сотрудниками лаборатории ЭФИ выполнена 5031 аблация по поводу различных аритмий. Имплантированы 2183 одно- и двухкамерных электрокардиостимулятора. Кардиовертеров и ресинхронизирующих устройств было имплантировано – 478.

За данный период защищено четыре докторских и шесть кандидатских диссертаций.

Лаборатория химии и технологии материалов для сердечно-сосудистой хирургии

Лаборатория химии и технологии материалов для сердечно-сосудистой хирургии

Лаборатория химии и технологии материалов была образована 23 ноября 1995 г., приказ № 569.

В период с 2005 по 1995 годы сотрудниками лаборатории:

  • разработана технология модифицирования поверхности протезов кровеносных сосудов, кардиохирургических заплат, манжет для искусственных клапанов сердца, сочетающая технологию образования на самой поверхности нанослоев полиэлектролитных комплексов биологически активных веществ и биодеградируемых покрытий (получены патенты). На основе этой технологии организован серийный выпуск протезов кровеносных сосудов, кардиохирургических заплат с покрытием «БАСЭКС», манжет для искусственных клапанов сердца, которые используются в различных клиниках РФ.

  • Разработана технология модифицирования гемодиализа торов, позволяющая проводить, процедуру гемодиализа без системного применения антикоагулянтов (патент).

  • Разработаны технологии получения биодеградируемых пленочных композиций как средств профилактики спаечных процессов после хирургических вмешательств (получен патент).

  • разработаны:

  • экспресс-метод биологической оценки ex vivo, in vitro модифицированных материалов (патент),

  • метод количественной оценки иммобилизованного гепарина на поверхности различных материалов (патент),

  • методика микроколичественного контроля степени очистки модифицированных медицинских изделий от сшивающего агента до уровня предельно допустимой концентрации (ПДК),

  • Две программы для ЭВМ.

  • опубликовано 65 печатных работ, из них 22 статьи, получено 3 патента.

Лаборатория по применению полимеров в сердечно-сосудистой хирургии

Лаборатория по применению полимеров в сердечно-сосудистой хирургии

Лаборатория была организована 1 декабря 1959 года (первоначальное название — «Лаборатория протезирования сосудов»).

За период с 2005 по 2016 годы сотрудниками лаборатории:

  • разработан новый тип механического протеза клапана сердца полнопроточного аортального клапана «КорБит»;

  • разработаны и внедрены в клиническую практику семь видов опорных колец «КОРБ» аннулопластики;

  • разработан алгоритм персонального выбора протеза клапана сердца для пациента с целью снижения риска несоответствий (совместно с лабораторией по разработке стандартов и оптимизации лечебно-диагностического процесса в сердечно-сосудистой хирургии);

  • опубликована монография «Механические протезы клапанов сердца» (авторы Бокерия Л.А., Фадеев А.А., Махачев OA., Мельников А.П., Бондаренко И.Э.);

  • разработаны и внедрены новые национальные стандарты ГОСТ на протезы клапанов сердца (часть 1-3), внутрисосудистые стенты и кольца для аннулопластики;

  • подготовлены к печати и введены в действие в РФ все международные стандартов ISO (всего 14 наименований) в области имплантируемых изделий для сердечно-сосудистой хирургии.

Лаборатория моделирования и изучения патологии сердца и сосудов с оперблоком и виварием

Лаборатория моделирования и изучения патологии сердца и сосудов с оперблоком и виварием

Сотрудниками лаборатории на основании исследований гидродинамики смерчеобразного потока крови в сердце и магистральных сосудах было доказано, что у млекопитающих животных независимо от размера поток крови в транспортном сегменте системы кровообращения имеет структуру смерчеобразного течения, которое может быть описано с помощью точных решений нестационарных уравнений гидродинамики для этого класса потоков вязкой жидкости.

Кроме того:

  • разработаны количественные критерии диагностики состояния внутрисердечного потока крови, отражающие механизмы процессов ремоделирования в сердце

  • разработана новая модель полнопроточного механического протеза аортального клапана сердца, отличающаяся гидродинамической совместимостью с потоком крови, позволяющая снизить нагрузку антикоагулянтной терапии

  • разработана математическая модель внутрисердечного потока крови в левом желудочке сердца с подвижными границами.

Лаборатория клеточных технологий

Лаборатория клеточных технологий

Лаборатория сформирована в 2007 году. В период с 2007 по 2015 годы сотрудниками лаборатории:

  • Изучены механизмы дифференцировки ранних клеток - предшественников эндотелия и кардиомиоцитов.

  • Проведен анализ состояния миокарда в предполагаемой зоне введения терапевтических агентов для стимуляции ангио/миогенеза (уровень эндогенного ангиогенеза).

  • Разработаны критерии отбора, рациональные и безопасные методы доставки и тактика применения клеточных препаратов.

  • Проанализирован проангиогенный потенциал ранее созданного (в 2001 г.) генного препарата VЕGР1б5 («ангиостимулин») in vivo на модели ишемии и ex vivo в матригеле.

  • Разработаны новые методы лечения ишемической болезни сердца, основанные на стимуляции ангио/миогенеза рекомбинантными факторами.

  • На модели гипертрофической кардиомиопатий изучен регенеративный потенциал миокарда. Обнаружены резидентные стволовые клетки во взрослом миокарде и проанализирована их роль в развитии гипертрофии миокарда.

  • Проведен анализ спектра микроРНК, участвующих в структурном ремоделировании предсердий при фибрилляции предсердий.

Лаборатория интраоперационной диагностики и лечения аритмии

Лаборатория интраоперационной диагностики и лечения аритмии

Лаборатория была организована в 2012 году.

За период с 2012 по 2016 гг., в лаборатории было проведено 540 процедур у пациентов с различными видами нарушений ритма во время операций на отрытом сердце. Эпикардиальное картирование проводилось в 81,2% слу¬чаев, 16,6% РЧА правого перешейка, на долю электрофизиологического исследования и устранения ДПЖС пришлось 2,2%.

Под руководством академика Л.А. Бокерия сотрудниками лаборатории был разработан алгоритм проведения интраоперационного эпикардиального картирования, основанный на записи электрограмм с эпикардиальной поверхности предсердий, анализе частотного спектра и постоянства максимальных значений доминантных частот во времени.

Клинико-диагностическое отделение

Клинико-диагностическое отделение

Клинико-диагностическое отделение образовано в 1994 году в результате объединения кардиологического отделения и лаборатории функциональной диагностики.

Отделение работает по следующим направлениям:

  1. Изучение патофизиологических и патогенетических аспектов развития сердечной недостаточности, оценка ближайших и отдаленных результатов различных методов лечения, а также внедрение новых стратегий лечения.

  2. Разработка, апробация и внедрение в «рутинную» клиническую практику новых методик лечения сердечной недостаточности (наружная мышечная контрпульсация).

Большие надежды в лечении больных с сердечной недостаточностью возлагаются на новый класс препаратов — сентизаторы кальция, представителем которого является левосимендан, препарат, обладающий двойным механизмом действия: инторопным и сосудорасширяющим. В отделении проведена серия сравнительных исследований эффективности классического инотропного средства добутамина и нового негликозидного инотропного препарата — левосимендана у пациентов с ИБС, осложненной хронической сердечной недостаточностью. В настоящее время в КДО впервые начато клиническое применение нового препарата — РЕАСАНЗ для лечения больных с декомпенсацией сердечной недостаточности.

На протяжении 15 лет в отделении разрабатывается научное направление, посвященное лечению больных с острым коронарным синдром.

Группа ультразвуковых исследований сердечно-сосудистой и органной патологии

Группа ультразвуковых исследований сердечно-сосудистой и органной патологии

Группа организована в 2009 году.

К 2016 году сотрудниками группы:

  • Издано учебно-методическое руководство «Комплексная ультразвуковая диагностика патологии периферических сосудов» (Шумилина М.В.). В 2012 году — дополненное руководство.

  • Защищена диссертация «Особенности церебральной гемодинамики у взрослых пациентов с вторичным дефектом МПП», в которой показано, что устранение дефекта МПП не влияет на частоту приступов мигрени.

  • Изучены клинико-инструментальные особенности венозной стенокардии.

  • Получены патенты:

  • «Способ измерения венозного давления», РФ №2480149, 2013;

  • «Способ определения показания к реконструкции ВСА при тандем-стенозе», РФ №2566437, 2015.

Отдел истории сердечно-сосудистой хирургии

Отдел истории сердечно-сосудистой хирургии

Отдел создан в 2003 году.

К 2015 году опубликовано 776 трудов, включая монографии:

  • «Сергей Колесников» (2008), «История учения о ВПС» (201 Г), «Отечественные механические протезы клапанов сердца» (2011), «Трудный путь к сердцу (2014);

  • статьи в 17 томах Большой Российской и Новой Российской энциклопедиях;

  • защищена одна докторская и четыре кандидатских диссертаций;

  • созданы Музей ССХ Поволжья в Пермском институте сердца и семт временных музейных экспозиций, в т.ч. в Государственном Центральном Музее современной истории России и Государственном музее изобразительных искусств им. А.С. Пушкина;

  • прочитано 360 лекций и докладов;

  • проведено девять научных конференций по истории хирургии;

  • два студенческих научных симпозиума;

  • получена премия им. М.В. Ломоносова Фонда М.В. Ломоносова (Архангельск) и Почетная грамота министра здравоохранения РФ.

ОМИХ

ОМИХ

Отделение образовано в 2003 году.

Основные итоги работы отделения за период с 2005 по 2015 гг.

За отчетный период сотрудниками отделения было показано, что:

  • Методика малоинвазивной реваскуляризации миокарда (МИРМ) через срединную стернотомию является эффективным и безопасным способом лечения ИБС в сопоставлении со стандартным АКШ;

  • Методика МИРМ имеет преимущества перед операциями в условиях ИК по безопасности у пациентов ИБС высокого хирургического риска;

  • В клиническую практику внедрена операция реконструкции левого желудочка на сокращающемся сердце при постинфарктных аневризмах, что позволило повысить безопасность вмешательства;

  • Стабильность и эффективность результатов МИРМ обеспечивается большим опытом отдельных оперирующих хирургов в условиях крупных клиник.

Отделение неинвазивной аритмологии и хирургического лечения комбинированной патологии

Отделение неинвазивной аритмологии и хирургического лечения комбинированной патологии

Научно-практическая деятельность отделения

1996 - 2005 Разработка новых неинвазивных и нейро- гуморальных маркеров злокачественных аритмий и жизнеугрожающих состояний (ЭКГ- ВР, методики оценки вариабельности ритма сердца, альтернации Т волны и др.; (монография, публикации, диссертационные исследования — 4).
2003 - 2006 Первый опыт трехмерной эхокардиографии в России (монография; публикации, кандидатская — 1).
2000 - 2004 Первое супер- отдаленное наблюдение взрослых больных, оперированных по поводу ВПС с аритмическим синдромом (дефекты перегородок сердца, аномалии Эбштейна). Публикации, в том числе зарубежные, доклады, две кандидатские диссертации.
1996 - 2005 Наибольший опыт поверхностного многоканального компьютерного картирования у больных с нарушениями ритма и ИБС (публикации, в том числе зарубежные, патенты — 3, диссертационные исследования — 4).
2000 - 2006 Фундаментальные основы и возможности использования клеточных технологий на основе генных конструкций у больных ИБС с нешунтабельным поражением коронарных артерий и критической ишемией нижних конечностей, (клинические и экспериментальные исследования; публикации, в том числе зарубежные, доклады, кандидатские — 1, докторские диссертации — 2).
2006 - 2010 Длительное проспективное исследование по изучению факторов риска развития жизнеугрожающих желудочковых аритмий и сердечной смерти у боольных ИБС (публикации, в том числе зарубежные, доклады, кандидатская диссертация — 1).
2008 - 2015 Новые технологии ультразвуковой диагностики при ИБС, сердечной недостаточности, нарушениях проводимости, клапанной патологии- тканевой допплер, стрейн, стрейн рейт, трехмерная эхокардиография в режиме реального времени, построение трехмерных моделей клапанов (публикации, в том числе зарубежные, доклады, кандидатские диссертации — 4).
2009 - 2015 Когнитивные нарушения после операций на сердце у больных ИБС и клапанной патологией (публикации, в том числе зарубежные, доклады, диссертационные исследования — 3).
2011 - 2015 Новые алгоритмы подбора антитромботической терапии и оценки резидуальной активности тромбоцитов у больных ИБС после ЧКВ и АКШ с использованием лабораторно- генетического анализа (публикации, в том числе зарубежные, доклады, патент — 1, кандидатские диссертации — 2).
2011 - 2015 Коморбидная патология у больных ИБС, планируемых для операций реваскуляризации миокарда: сахарный диабет 2 типа (технологии оптимизации периоперационного ведения); дыхательная недостаточность (разработка шкал риска и методов неинвазиной вентиляции легких). Публикации, в том числе зарубежные; доклады, диссертационные исследования — 4.
2012 - 2015 Изучение фундаментальных механизмов и маркеров фибрилляции предсердий (клинико- лабораторно- генетическое исследование; публикации, в том числе зарубежные, доклады, подготовка патента.)

Отделение неотложной хирургии врожденных пороков сердца у детей раннего возраста

Отделение неотложной хирургии врожденных пороков сердца у детей раннего возраста

Научно-практические достижения отделения НХДРВ за период с 2006 по 2015 гг.

В период с 2006 по 2015 гг., в отделении оказана хирургическая помощь 4125 маленьким пациентам, выполнено 4412 операций на сердце и сосудах с низкими показателями летальности, из них 2896 — операции с искусственным кровообращением.

Благодаря улучшению диагностики и подготовки больных с ВПС к операции, определению строгих показаний к вмешательству, совершенствованию хирургической техники и улучшению условий выхаживания пациентов в послеоперационном периоде, в 2015 году в отделении достигнута минимальная послеоперационная летальность — 0,2%.

Спектр оперативных вмешательств, которые выполняются в отделении, достаточно широк, и охватывает все существующие известные нозологические формы ВПС.

Простые пороки сердца (септальные дефекты, в том числе, и в сочетании с частичными аномальными дренажами легочных вен, неполная и промежуточная форма атриовентрикулярной коммуникации, неосложненная форма тетрады Фалло, коарктация аорты, открытый артериальный проток без высокой легочной гипертензии и ряд др.) оперируются с нулевыми или же минимальными показателями летальности и послеоперационных осложнений.

При сложных врожденных формах кардиальной патологии, таких как:

  • двойное отхождение сосудов от одного из желудочков сердца,

  • атрезия легочной артерии,

  • транспозиция магистральных сосудов,

  • врожденная обструкция выводных трактов одного или обоих желудочков сердца,

  • полная форма атриовентрикулярной коммуникации,

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия,

  • врожденные аномалии коронарных артерий и ряде других сложных пороков, в отделении выполняются различные виды, как радикальных, так и гемодинамических операций с результатами, которые сопоставимы с данными ведущих кардиохирургических клиник Европы.

За 10 лет существования отделения НХДРВ его сотрудниками успешно защищены 5 диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук и 1 диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальностям «сердечно¬сосудистая хирургия» и «кардиология».

Количественный вклад коллектива отделения НХДРВ в научный потенциал Центра за 10 лет работы включает в себя: три монографии, пять глав в книгах и руководствах, 85 статей в периодических изданиях, 120 тезисов. Сотрудники отделения постоянно участвуют в мероприятиях, ежегодно проводимых на базе НЦССХ им. А.Н. Бакулева — Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов и сессии НЦССХ с конференцией молодых ученых, а также в других конгрессах и форуму, в том числе и с международным участием.

Рентгендиагностический отдел

Рентгендиагностический отдел

2005 г. - на основании проведенной работы выпущена первая в России монография-атлас по MP-диагностике врожденных пороков сердца.

2008 г. - впервые разработаны и внедрены в практику протоколы и алгоритмы КТ и МР- диагностики врожденных пороков и на их основе изданы методические рекомендации КТ и МРТ обследования сердца у пациентов с врожденными пороками сердца.

2011 г. - разработаны и внедрены в практику эхокардиографические алгоритмы диагностики врожденных пороков сердца у детей младшей возрастной группы в критическом состоянии, а также с редкими и сложными пороками сердца.

2011 г. - разработаны и внедрены в практику нормативные параметры тканевой допплеровской эхокардиографии в оценке функции миокарда желудочков сердца у детей первых трех лет жизни с врожденными пороками сердца.

2013 г. - впервые на основе предложенного индекса ремоделирования объемов полостей сердца разработана оригинальная классификация типов патологического ремоделирования, позволяющая прогнозировать отдаленные результаты хирургического лечения приобретенных пороков митрального клапана.

2014 г. - успешно внедрена в практику новая программа 4D FLOW по неинвазивной MP-оценке параметров и геометрии кровотока у пациентов с врожденными пороками сердца.

Научные достижения отделения хирургического лечения тахиаритмий

Научные достижения отделения хирургического лечения тахиаритмий

За период с 2005 по 2016 в отделении:

  • Разработана и успешно используется методика неинвазивного активационного картирования сердца — «АМИКАРД». Метод позволяет, проводить реконструкцию последовательности возбуждения миокарда предсердий и желудочков, определять источники эктопического возбуждения различных отделов миокарда и успешно их устранять катетерным или хирургическим способами.

  • Совместно с лабораторией клеточных технологий изучаются молекулярные и генетические маркеры в аспекте возникновения и поддержании изолированных форм фибрилляции предсердий. Впервые выявлена большая часть спектра микро-РНК, определяющая форму и течение фибрилляции предсердий.

  • Для лечения постоянных и персистирующих форм фибрилляции предсердий была разработана и успешно применяется операция радиочастотной модификации операции «Лабиринт-V» на работающем сердце с использованием биполярной аблации. Эффективность операции — 88 % в сроки наблюдения более трёх лет после операции.

  • Разработаны методики и накоплен самый большой опыт в России интервенционного устранения аритмий у детей раннего возраста, включая пациентов с врожденными пороками сердца и гемодинамически значимой тахикардией.

Отделение хирургического лечения ишемической болезни сердца

Отделение хирургического лечения ишемической болезни сердца

Отделение хирургического лечения ишемической болезни сердца было создано по инициативе директора Центра (в то время Института) сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева В.И. Бураковского в 1978 году. В течение последних 10 лет наиболее серьезная научная и практическая работа проводилась по проблемам осложнений инфаркта миокарда.

  1. Внедрена в практику и усовершенствована методика геометрической реконструкции левого желудочка у больных с постинфарктной аневризмой. За последние 10 лет выполнено более 1200 операций. Разработана хирургическая тактика и техника операций при атипичных формах постинфарктной аневризмы: заднее-базальной и боковой локализации, множественных аневризмах ЛЖ, ложных аневризмах.

  2. Разработана и внедрена в практику оригинальная методика реконструкции левого желудочка и пластики дефекта межжелудочковой перегородки у пациентов с постинфарктным разрывом МЖП. За 10 лет выполнено 60 операций. Использование оригинального метода операции позволило резко повысить выживаемость пациентов (до 90%) и снизить число осложнений.

  3. Внедрена в практику методика реконструкции левого желудочка в сочетании с пластикой митрального клапана у больных с ишемической митральной недостаточностью.

Отделение реанимации и интенсивной терапии ИКХ им. В.И. Бураковского (Рублевское шоссе)

Отделение реанимации и интенсивной терапии ИКХ им. В.И. Бураковского (Рублевское шоссе)

В период с 2005 по 2015 годы:

  1. Впервые была разработана концепция лечения правожелудочковой недостаточности в ближайшем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших вмешательство на открытом сердце.

  2. Были изучены и объяснены механизмы межжелудочковых взаимоотношений развивающихся в ближайшем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших вмешательство на открытом сердце.

  3. Впервые разработано новое направление в лечении острого респираторного дистресс-синдрома у пациентов, перенесших кардиохирургическое вмешательство в условиях искусственного кровообращения.

  4. Впервые изучен механизм развития дыхательной недостаточности в ближайшем послеоперационном периоде у больных, перенесших процедуру "рекрутмента".

  5. Впервые объяснен механизм повреждения паренхимы легких у больных, оперированных на восходящей аорте с расширением вмешательства на дугу аорты.

Отделение кардиологии приобретённых пороков сердца

Отделение кардиологии приобретённых пороков сердца

Отделение образовано в 1995 году. Основным направлением научно-исследовательской работы отделения с 2005 по 2015 гг. стало изучение результатов хирургической коррекции клапанной патологии и оценка качества жизни больных после операции.

Научная деятельность отделения в период с 2005 по 2015 годы

Аспирантами Акишбая М.О., Дуктен-Оол А.Д., Лабарткава Л.З., Назлуханян М.А. были оценены непосредственные и отдалённые результаты хирургического лечения и качество жизни больных с кальцинированным аортальным стенозом, аортальной недостаточностью, митральной недостаточностью и сопутствующей ИБС (2005-2007 гг.). В указанных работах была показана стабильность результатов хирургического лечения у пациентов, отнесенных до операции к III и IV ФК классу по NYHA.

С учётом того, что в последние 20 лет в кардиохирургические клиники РФ стали поступать пациенты старше 65 лет аспирантами Масалиной О.Е. и Гелецян Л.Г. были выполнены исследования по оценке отдалённых результатов хирургического лечения у пациентов старше 65 лет (2010-2011 гг.), которые показали, что показатели качества жизни пожилых пациентов после хирургической коррекции порока были сопоставимы с популяционными возрастными нормативными показателями, а послеоперационные осложнения у пожилых пациентов без тяжелой сопутствующей патологии являются более значимыми факторами риска, чем исходная тяжесть состояния.

Аспиранткой Гулян К.С., совместно с отделом клинической лабораторной диагностики было проведено исследование по прогностическому значению мозгового натрийуретического пептида (МНП) у кардиохирургических пациентов (2011 г.), в котором было показано, что высокий уровень МНП (>607,7 пг/мл) до коррекции порока, является предиктором развития СН через полгода-год после операции и, в связи с этим, адекватная терапия СН после выписки больного из кардиохирургической клиники является залогом стабильных отдаленных результатов хирургического лечения.

Аспирант Пелех Д.М. провел оценку гемодинамических характеристик двустворчатых механических протезов Мединж-2, St. Jude Med. и Sorin Bicarbon у пациентов после коррекции аортального стеноза в отдалённые сроки после операции (2015 г.) и показал, что больные с имплантированными протезами МИ-2 с узким фиброзным кольцом (19-21 мм) в отдалённые сроки прибавили в весе и часто не соблюдали рекомендации по медикаментозной терапии. Геометрическая площадь проходного отверстия у имплантированных протезов Мединж-2 19-21 мм была ниже по сравнению с протезами St Jude Med. тех же размеров, а значения ИЭПО были ниже пороговых значений. Это свидетельствовало о развитии у пациентов лёгкой степени протез-пациентного несоответствия.

Аспирантом Домбровским М.М. был проведён анализ результатов двухэтапного лечения пациентов с ИБС и онкопатологией (2015 г.). Всем больным было выполнено эндоваскулярное вмешательство на коронарных артериях, а затем хирургическое лечение онкопатологии или химио/лучевая терапия или комбинированное лечение. Летальность в ранние и средне-отдалённые сроки после реваскуляризации миокарда была обусловлена прогрессированием онкопатологии. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности и безопасности ЧKB у больных с ИБС и онкопатологией. Данный подход может быть рекомендован, по нашему мнению, для лечения тяжёлой категории пациентов с ИБС и сопутствующей онкопатологией.

Отделение интенсивной кардиологии недоношенных, новорожденных и детей первого года жизни с ВПС

Отделение интенсивной кардиологии недоношенных, новорожденных и детей первого года жизни с ВПС

Отделение было создано в 1999 году.

Наиболее значимые научно-практические достижения за период 2005-2016 гг.

  1. Сформирована служба детской кардиологии в РФ с созданием многоуровневой системы, обеспечивающей оказание высокотехнологичной кардиологической и кардиохирургической помощи. Разработаны образовательные программы с проведением курсов профессиональной переподготовки и сертификационные курсы для детских кардиологов.

  2. Разработана методологическая база для развития системы организации к/х помощи новорожденным с ВПС.

  3. Разработаны и внедрены в практическое здравоохранение основные лечебно-диагностические алгоритмы, определяющие тактику ведения детей первого года жизни с отдельными формами ВПС

  4. Создана рекомендательная база по лечебной тактике с целью профилактики тромбоэмболических осложнений после к/х операций.

  5. Определена роль различных комбинаций нехирургических факторов риска в успехе кардиохирургических вмешательств в группе новорожденных с ВПС.

Отделение детей старшего возраста с врожденными пороками сердца

Отделение детей старшего возраста с врожденными пороками сердца

Отделение существует с 1956 года.

Основные направления научной и практической деятельности отделения касались:

  • проблем врожденной клапанной патологии сердца,

  • гемодинамический коррекции сложных ВПС,

  • повторных операций, после ранее корригированных пороков и лечению взрослых больных с ВПС.

В отделении разработаны показания к первичному или повторному протезированию клапанов у детей, включая методику при узком фиброзном кольце аортального клапана. В период с 2005 по 2015 гг., выполнено более 500 операций. Проблема гемодинамической коррекции касались изучению отдаленных результатов операции, выполнению экстракардиального анастомоза с одновременной коррекцией недостаточности атриовентрикулярного клапана, включая общий клапан, операции у взрослых пациентов, а также при аномалиях полых и легочных вен и апико-кавальной юкстапозиции. Разработаны показания к выполнению повторных операций после коррекции ВПС и обобщен опыт 1803 вмешательств. Проведенные исследования показали, что подавляющему большинству взрослых больных можно успешно корригировать порок, существенно улучшить состояние и продлить жизнь. За 10 лет в отделении выполнено 5249 операций на открытом сердце с госпитальная летальность в 2015 году -1,4%.

Производственный отдел

Производственный отдел

Отдел организован в 1998 году.
В период 2005 - 2016 сотрудниками Производственного отдела были разработаны и производились следующие изделия медицинского назначения:

№ пп Наименование изделия № регистрационного удостоверения Технические условия
1. Электрокардиостимулятор имплантируемый двухкамерный «3KC-DDD-4000-ЛMT» №29/21051298/1572-01 от 16.03 2001г. (срок действия до 22.12.2008г.) ТУ 9444-001-47604024-99
2. Электрокардиостимулятор имплантируемый однокамерный «3KC-SSI-3000» №29/21040500/1571-01 от 16.03. 2001г. (срок действия до 23.05. 2010г.) ТУ 9444-004-47604024-00
3. Электрокардиостимуляторы имплантируемые «ЭКС-300- ЛМТ». 1) ФС 02031570/4187-06 от 27.10.2011г.
2) ФСР 2009/06502 от 30.12.2009г.
3) ФСР 2009/06502 от 23.07. 2013г.
ТУ 9444-008-47604024-2005
ТУ 9444-008-59769121-2005
4. Электрокардиостимулятор имплантируемый типа SSIR «ЭКС-3200-ЛМТ» 29/20071201/3888-02 от 31.05. 2002г. (срок действия до 18.12.2011г.) ТУ 9444-006-47604024-2002
5. Электрокардиостимулятор имплантируемый однокамерный «3KC-3100-SSIC-ЛMT» 1) ФС 02032005/1558-05 от 29.04.2005г.
2) ФСР 2009/06501 от 30.12.2009г.
3) ФСР 2009/06501 от 23.07. 2013г.
ТУ 9444-009-59769121-2005
6. Электрокардиостимулятор-анализатор наружный «ЭКСАН -01-ЛМТ» 1) ФС 02262004/0880-05 от 25.03. 2005 г.
2) ФСР 2009/06500 от 30.12.2009 г.
3) ФСР 2009/06500 от 23.07.2013г.
ТУ 9444-011-59769121-2004
7. Программатор к имплантируемым мультипрограммируемым электрокардиостимуляторам «ПРОГРЭКС-02-ЛМТ» 1) ФС 02032005/1559-05 от 29.04.2005г.
2) ФСР 2010/07531 от 21.05.2010г.
3) ФСР 2010/07531 от 23.07.2013г.
ТУ 9444-010-59769121-2005
8. Провод-электрод эндокардиальный биполярный для постоянной стимуляции сердечной деятельности «ПЭБ» №29/20091002/5350-03 от 10.06.2003 г. (срок действия до 22.10.2012г.) ТУ 9444-005-4764024-2003
9. Программатор для электрокардиостимуляторов имплантируемых типа SSIC «ДИАЛ-ПРО» №ФС 02262004/1543-05 от 25.04 2005г ТУ 9444-102-01897446-2004
10. Электрокардиостимулятор имплантируемый однокамерный ЭКС-881С-«ДИАЛОГ» №ФС 02032004/1542-05 от 25.04.2005г. ТУ 9444-101-01897446-2004
11. Программатор системы для эпикардиальной автономной беспроводной электрокардио¬стимуляции В настоящее время - подготовка производства ТУ 9444-105-01897446-2013
12. Стимулятор системы для эпикардиальной автономной беспроводной электрокардио¬стимуляции. В настоящее время-подготовка производства ТУ 9444-104-01897446-2013
13. МЭМС- преобразователь кине-матической энергии сердца для эпикардиального стимулятора. В настоящее время - в разработке

Отделение хирургического лечения интерактивной патологии

Отделение хирургического лечения интерактивной патологии

Отделение было введено в структуру НЦССХ имени А. Н. Бакулева приказом №5 от 6 января 2004 года.

С момента открытия в отделении было обследовано и пролечено более 20000 пациентов и выполнен ряд уникальных операций. В отделении проходят лечение пациенты со всем спектром сердечно-сосудистой патологии, выполняются все виды необходимых хирургических процедур и других инвазивных вмешательств. За период с 2005 по 2015 гг., были достигнуты результаты: ежегодное увеличение количества пролеченных больных с 340 в 2004 году до 2698 в 2015; значительное увеличение количества выполненных оперативных вмешательств с 89 (2004 г.) до 1964 (2015 г.) в том числе операций на открытом сердце: с четырех в 2004 г. до 888 в 2015 г.

Основные научные достижения:

  1. Внедрение метода хирургического лечения с ИБС и диффузным поражением коронарного русла с помощью ТМЛР и введения стволовых клеток.

  2. Внедрение метода хирургического лечения фибрилляции предсердий с помощью применения операции «Криомодификации «Лабиринт III».

  3. Разработка предикторов развития жизнеугрожающих аритмий при различной сердечной патологии.

  4. Создан первый в мире эпикардиальный беспроводной кардиостимулятор весом 11 грамм.

  5. Создана и реализована концепция «мобильного кардиолога» – уникального передвижного Центра высокотехнологичной кардиохирургической помощи.

  6. Создан первый всероссийского регистра больных, оперированных по поводу аритмий сердца.

  7. Изучены механизмы воздействия наружной контрпульсации на систему кровообращения и активизацию ангиогенеза при ИБС.

  8. Внедрен метод генетической диагностики на носительство аллельных вариантов генов изоферментов цитохрома Р-450 - CYP2C19* 1 и CYP2C10*2 с использованием аппарата Spartan RX для выявления риска низкого лабораторного ответа на терапию клопидогрелем.

  9. Разработаны алгоритмы обследования больных с различной сердечно-сосудистой патологией перед предполагаемым оперативным вмешательством (пациенты с ИБС, нарушения ритма сердца, клапанной патологией)

  10. Отделению принадлежит первый опыт применения в клинический практике механических трехстворчатых протезов.

  11. Внедрены новыы современные методы визуализации в оценке дисфункции левого желудочка при сердечно-сосудистой патологии до и после хирургической коррекции для оценки дисфункции левого желудочка, предикторов высокого хирургического риска и неблагоприятного прогноза, для оценки маркеров асимптомной сердечной недостаточности.

  12. Внедрены новые малоинвазивные методики лечения хронической сердечной недостаточности с использованием эндометриальных регенераторных клеток.

За отчетный период под руководством акад. Л.А. Бокерия и проф. О.Л. Бокерия в отделении был проведен ряд клинических исследований, в том числе международных рандомизированных: исследование Phoenix trial (2010-2011 гг.), исследование BioVentrix trial (2011-2012 гг.), исследование « RECOVER ERC» (2011-2013 гг.), исследование «ASPIRE» (2011-2013 гг.), рандомизированное муждународное исследование ISCHEMIA trial (2013-наст.время).

Перинатальный кардиологический центр

Перинатальный кардиологический центр

Перинатальный кардиологический центр создан в июле 2002 года.

С 2005 года в отделении были подготовлены семь кандидатов медицинских наук, два доктора медицинских наук и один профессор.

В отделении созданы единственные в России специализированные обучающие курсы по внутриутробной диагностике кардиальной патологии, разработаны нормативные таблицы, протокол и алгоритм эхокардиографического исследования плода. Которые по приказу Минздрава России, внедрены в клиническую практику перинатальных центров и женских консультаций во всех регионах.

Сотрудники отделения регулярно выступают с докладами и лекциями на крупных Всероссийских и Международных научных форумах. За период с 2005 по 2015 гг., написано семь монографий, 122 печатные работы в отечественной и зарубежной печати.

Сотрудники отделения были награждены Всероссийской премией «Призвание» за развитие нового направления в медицине, медалью и Премией В.И. Бураковского, премией «Первые лица» за лучшую серию печатных работ, почетным значком «Отличник здравоохранения».

Отделение рентгенхирургических методов исследования и лечения сердца и сосудов

Отделение рентгенхирургических методов исследования и лечения сердца и сосудов

Отделение было основано в 1982 году.

Лечебная деятельность отделения с 2005 по 2015 годы

  • число обследованных и пролеченных пациентов значительно выросло с 3479 до 6799;

  • число селективных коронарографий возросло с 2089 до 5211;

  • оперированных больных — с 1257 до 1877;

  • выполненных ЧKB — с 600 до 1185;

  • пациентов с ВПС — с 376 до 548.

Научная активность отделния
В отделении защищены: одна докторская и 25 кандидатских диссертаций. Опубликовано 97 статей (93 в отечественных и четыре в зарубежных изданиях). В 2007 году выпущена книга «Стентирование венечных артерий при остром инфаркте миокарда - современное состояние вопроса» (ред. Бокерия Л.А., Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И., Голухова Е.З., Закарян Н.В.);

В 2008 году опубликовано «Руководство по рентгенэндоваскулярной хирургии заболеваний сердца и сосудов» в 3-х томах (ред. Бокерия Л.А. и Алекян Б.Г.), удостоенное «Премии имени А.Н. Бакулева Президиума Российской академии медицинских наук»;

Кроме того: опубликованы две главы в руководстве ((Peripheral Vascular Interventions)) (2008 г.); одна глава «Кардиология. Национальное руководство» (ред. Шляхто Е.В.).

В 2015 году коллектив авторов: Алекян Б.Г., Борисова Н.А., Варваренко В.И., Пурсанов М.Г., Григорьян A.M., были удостоены Премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники за 2014 год.

Отделение экстренной хирургии и интенсивной терапии новорожденных и детей первого года жизни с врожденными пороками сердца

Отделение экстренной хирургии и интенсивной терапии новорожденных и детей первого года жизни с врожденными пороками сердца

Отделение было организовано в декабре 1980 года.

К 2015 году в отделении накоплен наибольший в России опыт хирургического лечения младенцев с транспозицией магистральных артерий. Выполнена первая в стране гибридная операция при синдроме гипоплазии левых отделов сердца. Предложена оригинальная техника выполнения этого вмешательства. Впервые в России была применена двухжелудочковая тактика при коррекции некоторых формах СГЛС — процедура Yasui (Norwood - Rastelli). Выполнена серия уникальных операций реконструкции пути антеградного легочного кровотока при агенезии одной из ветвей легочной артерии, в том числе, в сочетании со сложной внутрисердечной анатомией.

Отделение хирургии детей раннего возраста с врожденными пороками сердца

Отделение хирургии детей раннего возраста с врожденными пороками сердца

Отделение образовано 5 июня 1965 года. Основное направление работы отделения — хирургическое лечение детей со сложными ВПС:

  • аномалии конотрункуса,

  • пороки с одножелудочковой гемодинамикой,

  • клапанная патология,

  • повторные операции.

При коррекции «простых» ВПС используется минидоступ. В течение всего периода работы отделения выполнено более 13000 операций (за последние 10 лет — 3975), из которых около 7000 — в условиях ИК (за 10 лет - 2564).

С 2005 по 2015 гг. опубликованы 198 научных трудов, защищены 4 докторских и 5 кандидатских диссертаций, получены 3 патента на изобретения.

Новые операции, выполненные в отделении за период с 2005 по 2015 годы:

  • 2007 — применение бикуспидализированного легочного аллографта для замены стенозированного кондуита;

  • 2008 — операция Фонтена в сочетании с процедурой Damus-Key-Stensel;

  • полуторажелудочковая коррекция ООАВК с ТФ и гипоплазией ПЖ;

  • 2009 — создание ДКПА без ИК;

  • 2012 — имплантация легочного аллографта в ортотопическую позицию при повторной реконструкции выводного тракта ПЖ;

  • 2014 — применение алловены в качестве экстракардиального кондуита при операции Фонтена;

  • 2015 — устранение подаортальной обструкции через 4 года после операции Фонтена.

Отделение «Реконструктивной хирургии клапанов сердца и коронарных артерий»

Отделение «Реконструктивной хирургии клапанов сердца и коронарных артерий»

Отделение РХКСиКА создано в 2010 году.

К 2016 году в отделении выполнено более 2200 хирургических вмешательств, более 1850 операций с ИК.

В рамках комплексной темы «Инновационные технологии реконструктивной хирургии клапанов сердца при функциональной и органической недостаточности» впервые в России в отделении внедрена методика многокомпонентной коррекции митральной недостаточности с использованием множественных искусственных хорд из нитей ePTFE. В настоящее время у отделения самый большой в России опыт подобных операций (101 операция).

Отделение проводит мастер-классы, практические курсы и лекции по реконструктивной хирургии атрио-вентрикулярных клапанов сердца.

В 2013 году сотрудниками отделения опубликованы:

  • глава "Reconstructive surgery for mitral valve prolapse» (Leo A. Bockeria, Ivan Skopin, Irma Tsiskaridze) в книге «Advances and controversies in adult heart valve surgery» (Под редакцией: Marian Zembala, Leo A. Bockeria, Roland Hetzer, Patrick Perier. a-medica press, 2013);

  • лекции по изолированным порокам митрального и аортального клапанов в книге «Лекции по сердечно сосудистой хирургии» под редакцией Л.А. Бокерия (издание третье, дополненное).

В отделении разработаны современные подходы к хирургическому лечению больных с приобретенными пороками сердца и ИБС в сочетании с атеросклеротическим поражением сонных артерий в условиях искусственного кровообращения, показания и алгоритмы ведения.

Отделение реанимации и интенсивной терапии (Ленинский проспект)

Отделение реанимации и интенсивной терапии (Ленинский проспект)

История отделения начинается с 1969 года.

В период с 2005 по 2015 год сотрудниками отделения внедрены в практику:

  1. Лечение РДВС: ФБС с адресным введением куросурфа, инсуфляция N0, ИВЛ на животе, мониторинг микрофлоры трахеи и индивидуальная антибиотикотерапия.

  2. Профилактика и лечение ВАП.

  3. Ранняя активизация и экстубация кардиохирургических больных (первые 6 часов после операции).

  4. Седация больных с сохраненным сознанием.

  5. Комплексное лечение критической сердечной недостаточности: сочетание кардиотоников с вазодилятаторами, бифокальная ЭКС, N0, ВАБК, ЭКМО, адекватное обезболивание и нутритивное раннее питание.

  6. Комплексное лечение и профилактика СПОН и сепсиса.

  7. Комплексное лечение тяжелых форм энцефалопатии смешанного генеза.

Отделение лечения заболеваний сердца с прогрессирующей легочной гипертензией

Отделение лечения заболеваний сердца с прогрессирующей легочной гипертензией

Отделение образовано в 1999 году.

В период с 2005 по 2015 году сотрудниками отделения:

  • Разработаны и широко внедрены в клиническую практику хирургическое лечение хронической тромбоэмболической легочной гипертензии; функционально единственного желудочка сердца с исходной легочной гипертензией, двухэтапное хирургическое лечение врожденных пороков сердца с синдромом Эйзенменгера, паллиативные операции предсердного переключения, атриосептостомия и легочно-артериальный анастомоз Поттса у больных с различными формами легочной гипертензии (в том числе идиопатической).

  • В клиническую практику внедрено специфическое медикаментозное лечение ЛГ (ЛАГ-специфическая терапия).

  • С целью диагностики легочной гипертензии разработан и широко используется инвазивный мониторинг давления в легочной артерии с тестом на вазореактивность.

  • Опубликованы рекомендации по диагностике и лечению педиатрической гипертензионной сосудистой болезни легких.

Лаборатория клинической микробиологии (бактериологии) и антимикробной терапии

Лаборатория клинической микробиологии (бактериологии) и антимикробной терапии

Лаборатория была образована 13 июля 2001 года. С 2006 по 2015 гг. в лаборатории исследованы различные аспекты этиопатогенеза системного воспаления после операций на открытом сердце. Изучены и внедрены в практику инновационные методы микробиологической диагностики, включая экспресс-диагностику бактериемии с применением автоматических инкубаторов гемокультур и матричной лазерной десорбционной ионизационной времяпролетной масс-спектрометрии (MALDI-ToF MS). Созданы эффективные алгоритмы профилактики и лечения инфекционных осложнений у кардиохирургических больных. Опубликовано более 200 печатных работ, получен патент на изобретение и два авторских свидетельства на рационализаторские предложения.

Отдел реконструктивной хирургии новорожденных и детей первого года жизни

Отдел реконструктивной хирургии новорожденных и детей первого года жизни

Отделение реконструктивной хирургии новорожденных и детей первого года жизни было сформировано с 1999 году. С тех пор сотрудниками отделения было выполнено более семи тысяч операций.

Наиболее значимые и яркие научно-практические достижения за период 2005-2016 гг.

  • Разработан алгоритм предоперационной подготовки и диагностики больных со СБУГ.

  • Внедрен комплексный подход в диагностике и хирургическом лечении патологии митрального клапана у детей до года.

  • Внедрена в практику операция наложения ДКПА без использования искусственного кровообращения.

  • Получены патенты на инновационный метод коррекции ООАВК, метод реконструкции МК и модифицированный анастомоз при СГЛС.

  • Внедрена техника выполнения реконструкции путей оттока из ПЖ доступом из ПП.