Отделение хирургического лечения кардиомиопатий

В отделении хирургического лечения кардиомиопатий Национального научно-практического центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева проводится диагностика и лечение различных форм кардиомиопатий.

Научный руководитель отделения — академик РАН Лео Антонович Бокерия.

Отделение обладает наибольшим в Российской Федерации опытом хирургического лечения гипертрофической обструктивной кардиомиопатии (ГОКМП).

Хирургическая коррекция гипертрофической кардиомиопатии

В ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России им. А.Н. Бакулева академиком РАН Л.А. Бокерия с соавт.(1996г.) разработан и внедрён в клиническую практику оригинальный способ хирургической коррекции гипертрофической кардиомиопатии (№ госрегистрации 96722720).

Применение разработанного способа хирургической коррекции ГОКМП обеспечивает эффективное и щадящее устранение обструкции выводного отдела левого желудочка, значительное снижение или даже устранение внутрижелудочкового градиента давления, и существенное улучшение показателей диастолической функции левого и правого желудочков сердца. Данный способ хирургического лечения ГОКМП является предпочтительным при хирургическом лечении детей с различными формами гипертрофической кардиомиопатии и в значительном ряде случаев становится методом выбора.

Преимущества метода

  • возможность иссечения межжелудочковой перегородки и снятие левожелудочково-аортального градиента без вскрытия левых отделов сердца,
  • отсутствие опасности повреждения проводящей системы сердца с развитием атриовентрикулярной блокады.

Такое вмешательство является операцией выбора у тех пациентов, у которых гипертрофия межжелудочковой перегородки затрагивает выводные отделы и левого и правого желудочков сердца.

За последние почти 20 лет на базе отделения прооперировано более 700 больных, страдающих различными формами кардиомиопатий с хорошими непосредственными и отдаленными результатами.

В отличие от больных с ИБС, перенесших инфаркт миокарда с нарушением фракции выброса и ремоделированием сердца, при ГОКМП у больных нет проявлений больших клинических признаков, настораживающих касательно внезапной сердечной смерти (ВСС), а распознавание высоких рисков базируется на наличии их маркеров. У больных ГОКМП с высоким риском ВСС, по принятым соображениям, проводится имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов.

Другие направления деятельности отделения

Еще одним направлением работы отделения является разработка новых подходов к хирургическому лечению хронической сердечной недостаточности. Проводится обследование больных с различными формами кардиомиопатий и формирование «листа ожидания» на трансплантацию сердца.

Нехирургические альтернативы: медикаментозная терапия, двухкамерная стимуляция также осуществляются на базе отделения.

В отделении амбулаторно успешно наблюдаются пациенты с отягощенным семейным анамнезом по заболеванию, выраженной наследственностью и высоким риском внезапной смерти, в том числе и пациенты, которые ранее считались неоперабельными.

В заключение важно констатировать, что когда существует много методов для лечения известной патологии, это означает, что в этом разделе есть еще место для улучшения диагностики и результатов лечения. Визуализация в режиме 3D с помощью эхокардиографии, ангиографии, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография до операции и 3D-видео во время самой операции выполняются в отделении. Коллектив отделения неустанно трудится для получения объективных выводов, что действительно крайне важно для взаимодействия в медицинском сообществе, а также между доктором и пациентом.

Условия пребывания в отделении

В отделении имеются как общие палаты, рассчитанные на 5 больных, так и более комфортабельные маломестные, оборудованные всем необходимым, есть уютный холл для отдыха с телевизором и небольшой библиотекой. Средний медицинский персонал представлен опытными, внимательными, доброжелательными медицинскими сестрами, многие из которых имеют высшую квалификационную категорию. Лечебно-диагностический процесс ведут сертифицированные врачи и научные сотрудники НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева.