Для cлабовидящих

Клинические случаи

В данном разделе сайта публикуются клинические случаи из практики научно-консультативного телемедицинского центра ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России.

Случай успешной паллиативной коррекции тетрады Фалло

В научно-консультативный телемедицинский центр поступила выписка пациента И. 32 лет из Костромы с диагнозом:

ВПС — Тетрада Фалло (дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, декстрапозиция аорты, гипертрофия правого желудочка). Хроническая сердечная недостаточность 2а, функциональный класс 3. Кифосколиоз грудного отдела позвоночника. Хронический панкреатит, вне обострения. Дуоденогастральный рефлюкс.

Случай успешного протезирования аортального клапана и клапана лёгочной артерии

В отдел Телемедицины Научного центра цердечно-цосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева поступила выписка пациента 43 лет из Смоленска с диагнозом:

Подострый инфекционный эндокардит с поражением аортального клапана и клапана лёгочной артерии, вызванный Enterococcus faecalis. Артериальная гипертония 3 стадии, риск 4. НК ПА, 3 ФК. Умеренная лёгочная гипертензия. Ранний восстановительный период ишемического инсульта в бассейне левой среднемозговой артерии (кардиоэмболический вариант). Частичная моторная афазия, легкий правосторонний гемипарез, умеренное когнитивное расстройство. Двусторонняя сегментарная пневмония, стадия разрешения.

Случай успешной имплантации однокамерного электрокардиостимулятора
В отдел Телемедицины Научного Центра Сердечно-Сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева поступила выписка пациента П. 27 лет из Смоленска с диагнозом: «Нарушение ритма сердца по типу пароксизмальной желудочковой тахикардии. Эпизоды удлинения QT-интервала. НК 0 степени. Функционирующее овальное окно. Краевой кальциноз створок аортального клапана, незначительная аортальная регургитация».

Случай успешного проведения операции супракоронарного протезирования восходящей аорты при расслаивающей аневризме аорты

В отдел телемедицины Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева поступила выписка на пациента Р. 72 лет из Смоленской области с диагнозом:

«Расслаивающая аневризма восходящего отдела аорты. Артериальная гипертония 3 степени, риск 4. Гипертрофия левого желудочка. Дислипидемия. Недостаточность аортального клапана 3 степени. Гемоперикард. Атеросклероз аорты, брахиоцефальных артерий. Ишемическая болезнь сердца — атеросклеротический кардиосклероз. Митральная недостаточность 2 степени, дегенеративного характера. Хронический бронхит. Пневмосклероз».

Случай проведения точечной радиочастотной аблации дополнительных предсердно-желудочковых соединений
В отдел Телемедицины Научного Центра Сердечно-Сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева поступила выписка на пациентку М. 27 лет (Ижевск) с диагнозом: Синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта) с высокой проводимостью по дополнительным путям проведения. Пролапс митрального клапана 1 степени. Синусовая тахикардия.

Протезирование аортального клапана биологическим протезом Carpentier-Edwards Perimount
В отдел Телемедицины Научного Центра Сердечно-Сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева поступила выписка пациентку К. 58 лет из Ижевска с диагнозом: Атеросклероз аорты, аортального клапана; критический аортальный стеноз (максимальный градиент — 100мм.рт.ст.) с регургитацией...

Случай успешной радикальной коррекции комбинированного врожденного порока сердца у ребенка первого года жизни
В телемедицинский центр НЦССХ им. А.Н. Бакулева поступила выписка на трёхмесячного ребёнка (Смоленск) с диагнозом: Комбинированный врождённый порок сердца (ВПС) с обогащением малого круга кровообращения: дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, стеноз лёгочной артерии, недостаточность аортального клапана, НК I степени.

Случай успешного проведения операции Bentall-de-Bono при аневризме синусов Вальсальвы
В отдел Телемедицины Научного Центра Сердечно-Сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева поступила выписка на пациента 52 лет из г. Ижевска с диагнозом: «Врожденный порок сердца. Аневризма синуса Вальсальвы. Недостаточность аортального клапана 1-2 степени. Хроническая сердечная недостаточность 1 степени, функциональный класс 2. Гипертоническая болезнь 2 степени, 2 стадии, риск 4».

Случай успешного проведения радиочастотной аблации дополнительного предсердно-желудочкового соединения
В отдел Телемедицины Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева поступила выписка на пациентку Е. 34 лет из Костромской области с диагнозом: Синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта). Пароксизмальная фибрилляция предсердий с антеградным проведением. Беременность 11 недель.

Случай паллиативного оперативного лечения сложного врождённого порока сердца: двойного отхождения сосудов от правого желудочка
В отдел Телемедицины НЦССХ им. А.Н. Бакулева для уточнения диагноза и определения плана дальнейшего лечения поступила выписка на ребёнка восьми лет из Смоленска с направительным диагнозом: Врождённый порок сердца (ВПС), комбинированный: двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки (ДОС ПЖ, ДМЖП, ДМПП), декстрокардия, состояние после операции суживания лёгочной артерии (в возрасте одного года), НК 2а-б степени. Гетеротопический синдром: аспления, леворасположенная печень, декстракардия. Внутренняя гидроцефалия, стадия субкомпенсации.

Случай паллиативного оперативного лечения сложного врожденного порока сердца (ЕЖ) у ребенка первого года жизни
В отдел Телемедицины Научного Центра Сердечно-Сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева для уточнения диагноза и определения плана дальнейшего лечения поступила выписка на ребенка 3х дней жизни из г. Курска с направительным диагнозом: Единственный желудочек сердца (ЕЖС). Двойное отхождение сосудов (ДОС) от единственного желудочка. Признаки гипоплазии/стеноза легочной артерии. Признаки атрезии створок трикуспидального клапана. Декстракардия.

Лечение недостаточности клапана лёгочной артерии у пациента после радикальной коррекции тетрады Фалло
Пациент М. в возрасте 3,5 лет поступил на ежегодное плановое обследование в НКО Центра имени Бакулева спустя 2,5 года после радикальной коррекции тетрады Фалло. Жалоб у пациента нет, со слов родителей ребенок хорошо переносит физические нагрузки наравне со своими здоровыми сверстниками.

Случай успешной резекции торакоабдоминальной аневризмы III типа с протезированием
В отдел Телемедицины Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева поступила выписка на пациентку 40 лет из Владимира с диагнозом: торакоабдоминальная аневризма аорты III типа.

Случай успешной коррекции двойной дуги аорты с формированием сосудистого кольца на фоне развития синдрома компрессии трахеи и пищевода
В поликлинику НЦССХ им. А.Н. Бакулева обратились родители пациента А., четырёх лет. Со слов матери, ребенок болен с рождения. Жалобы: шумное стридорозное дыхание, кашель, одышка,  преимущественно, при физических нагрузках, частые ОРЗ, поперхивание, затруднение глотания при приёме твёрдой пищи. Ребёнок многократно обследовался и лечился по месту жительства по поводу воспалительных заболеваний бронхолёгочной системы.

Случай успешного удаления опухоли предсердия у ребенка первого года жизни
В Телемедицинский центр НЦССХ им. А.Н. Бакулева поступила выписка на ребенка 8 месяцев из Ханты-Мансийского Автономного округа, г. Югорска с предположительным диагнозом:
«Рабдомиома сердца».

Случай успешного удаления миксомы левого предсердия
Для телемедицинской консультации в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева поступила выписка на пациентку 52 лет из  Смоленска с диагнозом:
Миксома левого предсердия с пролабированием в полость левого желудочка. Атеросклероз аорты. Трепетание-мерцание предсердий, тахиформа. Недостаточность митрального клапана III-IV ст. Легочная гипертензия. Гидроперикард (150 мл). Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Ремоделированный миокард. Застойная сердечная недостаточность II А ст. II-III ф.к. Синкопальные состояния. Узловой зоб. Эутиреоз. Миома матки малых размеров. Множественные кистовидные образования в печени. Гепатомегалия.

Случай успешной радикальной коррекции атриовентрикулярного канала двухзаплатным методом у ребенка первого года жизни
В отдел Телемедицины Научного Центра Сердечно-Сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева поступила выписка на ребенка 1 месяца из г. Смоленска с диагнозом: ВПС – открытый атриовентрикулярный канал, дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки,  открытое овальное окно, умеренный стеноз легочной артерии, НК 2а ст.

Случай рентгенохирургического лечения клапанного стеноза аорты у ребенка первого месяца жизни
В научно-консультативный телемедицинский центр НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН поступила выписка на ребенка 28 дней из г. Смоленска с диагнозом: ВПС – клапанный стеноз аорты, открытое овальное окно, НК 0-1 ст.