Врач сказал, что вам необходимо поставить кардиостимулятор? Не волнуйтесь! Вы не одиноки. Более 3 миллионов человек по всему миру уже пользуются кардиостимуляторами, и ежегодно устанавливается еще около 600000 приборов.

Можно назвать множество причин, по которым приходится устанавливать кардиостимулятор. Обширную группу составляют нарушения ритма. В основном сердцу необходима помощь в генерации импульсов, если ваше сердце начинает работать медленно, это состояние называется брадикардия.

В норме сердце может биться быстрее и замедляться. Но по ряду причин, например, после инфаркта миокарда или по ряду генетических причин, электрические структуры сердца начинают работать медленнее, чем это необходимо вашему организму. А кардиостимулятор (маленький прибор, который имплантируется в клинике) помогает вашему сердцу в его нелегкой работе.

Для того, чтобы понять, как работает имплантируемый кардиостимулятор, следует объяснить работу “электростанции” вашего сердца. Сердце – это полый мышечный орган, в котором различают две верхние камеры – предсердия, и две нижние камеры – желудочки. Для эффективной работы сердца все камеры должны сокращаться в строго определенном порядке. Следует отметить, что в норме частота сердечных сокращение в покое может колебаться в пределах от 50 до 100. если сердце бьется медленнее или быстрее, то органы получает недостаточное количество крови, в результате чего вы ощущаете повышенную утомляемость, одышку, головокружение.

Электрическая система сердца контролирует сократительную активность всех камер сердца. В норме основной водитель ритма располагается в правом предсердии в синусовом узле, клетки которого генерируют импульсы с определенной частотой. Далее электрический импульс достигает правого и левого предсердий, кровь проходит в желудочки. Затем импульс охватывает желудочки , они сокращаются и кровь распространяется в систему легочной артерии и через аорту ко всем органам и системам организма. 

Кардиостимуляторы имитируют работу вашего естественного основного водителя ритма. 

• Генератор импульсов – это небольшая коробочка, которая содержит батарею и электрический генератор, который продуцирует электрический импульс для работы сердца

• Электроды – представляются собой гибкие провода, которые доносят генерируемый импульс вашему сердцу

Раньше кардиостимуляторы задавали определенную неизменяемую частоту . теперь приборы усовершенствовались и работают в режиме по требованию. Система контроля усложнялась с каждым годом и сейчас, прибор измерив несколько параметров (температура крови, частота дыхания) начинает работать медленнее или быстрее в зависимости от потребностей организма. Например, он увеличивается частоту импульсов, следовательно, и частоту сердечных сокращений Во время физической нагрузке, так как при данной активности вашему организму требуется больше кислорода.

Наука не стояла на месте и появились бивентрикулярные кадиостимуляторы, которые осуществляют стимуляцию как правого, так и левого желудочков. Это позволяет повысить эффективную работу сердца у пациентов в сердечной недостаточностью.

Сегодняшние электрокардиостимуляторы меньше в размерах и легче, чем когда-либо прежде. А длительность заряда батареи составляет до 10 лет. В них применяются самые современные технические достижения.  После имплантации их работу можно регулировать без дополнительных операций. Операция по имплантации стала обычной медицинской процедурой. 

Электрокардиостимуляторы имплантируются при различных сердечных заболеваниях. Имплантация кардиостимулятора проводится обычно под местной анестезией и занимает не более трех часов. Во время операции гибкий электрод проводится через вену в полость сердца под контролем рентегеновских лучей. Электрод вводится в правый желудочек, часто второй электрод фиксируется в правом предсердии и такая стимуляцию будет называться двухкамерная. В этом случае обеспечивается координированная работа сердца.

Длительность нахождения в клинике колеблется от 3 до7 дней. Обычно на 7 сутки снимают швы и пациент может идти домой. Следующий визит – через месяц для проверки параметров. Далее 1 раз в полгода в течение следующего года, далее 1 раз в год.

• Мобильные телефоны

Безопасно разговаривать по мобильному телефону, но не следует помещать телефон в непосредственной близости от кардиостимулятора, так как прибор может распознать неправильно сигнал от мобильного телефона и дать несвоевременный импульс. 

• Системы безопасности

Вы можете проходить через металлодетекторы, но так как корпус кардиостимулятора металлический может сработать система контроля. Также попросите не подносить металлоискатель близка к кардиостимулятору или применить другие методы личного досмотра. Лучше всего носить персональную карточку. Это поможет избежать многих неловких ситуаций. 

• Медицинское оборудование

Если ваш лечащий врач назначил вам процедуру с использованием сильного электромагнитного поля (магнитно-резонансная томография, радиотерапия по поводу ракового заболевания, волновая литотрипсия) – непременно предупредите вашего врача о том, что у вас имплантирован кардиостимулятор. Также если вам будет проводиьтся хирургическая операция, электрокоагуляция также может помешать работе кардиостимулятора. 

• Высоковольтные приборы

Нельзя подходить более чем на 50 см к высоковольтным приборам. Если ваша работа связана с высокоэнергетическим оборудование – необходимо совместно с врачом провести тесты на совместимость кардиостимулятора с данным оборудованием. 

С тех пор, как в конце 50-х годов были успешно имплантированы первые электрокардиостимуляторы, это замечательное изобретение помогло миллионам людей. Благодаря электрокардиостимуляторам люди с нарушениями сердечного ритма могут продолжать вести нормальный образ жизни. Вы перестанете чувствовать повышенную утомляемость, одышку, головокружение. Кардиостимуляторы помогут вашему сердцу и вы сможете вести полноценный образ жизни, благодаря достижениям современной медицины.

Основные термины

Искусственный водитель ритма — термин применяется по отношению к электронному аппарату, который может быть применен для временной или постоянной замены «неисправного» естественного водителя ритма или поврежденных проводящих путей (пучков особых волокон в сердечной мышце, которые проводят возбуждение от водителя ритма к низлежащим отделам миокарда). Искусственный водитель ритма управляет сердцебиениями и ритмом, генерируя электрические импульсы и направляя их к сердцу.

Электрокардиостимулятор — состоит из электрической схемы и источника питания. Иногда называется генератором импульсов. Электрокардиостимулятор стимулирует сердце, когда естественный ритм сердца становиться слишком медленным или нерегулярным. Стимуляция прекращается при детекции нормальной электрической активности сердца (иногда электрокардиостимулятор ошибочно называют батарейкой).

Электрод — металлический наконечник провода, через который электрокардиостимулятор передает стимулирующие импульсы и детектирует состояние сердечной мышцы.

Эпикардиальный электрод — электрод, прикрепляемый к внешней оболочке сердца.

Электроды — изолированные провода, подключенные к электрокардиостимулятору и проводящие электрические импульсы к сердцу и от него.

Трансвенозный (эндокардиальный) электрод — провод, проводимый по вене к камере сердца для подсоединения к эндокарду (внутренней оболочке сердца). Однокамерные электрокардиостимуляторы имеют один трансвенозный электрод. Для большинства двухкамерных электрокардиостимуляторов применяются два электрода.

Программируемостъ — многие электрокардиостимуляторы можно перепрограммировать, т. е. менять режим их работы после имплантации без необходимости хирургического вмешательства.

Двухкамерный электрокардиостимулятор — большинство двухкамерных электрокардиостимуляторов способно отслеживать и стимулировать активность как верхних, так и нижних камер сердца. Некоторые двухкамерные электрокардиостимуляторы только отслеживают активность предсердия, а также детектируют и стимулируют активность желудочка.

Однокамерный электрокардиостимулятор — электрокардиостимуляторы этого типа отслеживают и стимулируют активность предсердия или желудочка.

Частотно-адаптивные электрокардиостимуляторы — в электрокардиостимуляторах этого типа применяются специальные сенсоры или набор сенсоров для детекции изменений состояния организма и соответствующей регуляции ритма стимуляции.