Научная деятельность отделения переливания крови

В ФГБУ «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России впервые в мире была изучена и доказана возможность применения отмытых размороженных эритроцитов при операциях с искусственным кровообращением, что позволяет в большей мере пользоваться ресурсами донорского банка, и помогает в проведении операций больным с «редкими группами крови».

Специальные исследования были посвящены кислородтранспортной функции эритроцитов, как одного из основных показателей антигипоксической роли гемотрансфузий, позволивших на клеточном уровне подтвердить клиническую эффективность применяемых трансфузионных сред. Кроме того, совместно с отделением реанимации разработаны и внедрены в практику схемы парентерального питания больных в послеоперационном периоде. 

В поисках новых трансфузионных сред проводились исследования по использованию кадаверной крови и ее компонентов при операциях с искусственным кровообращением. Совместно с НИИ механики и кафедрой физиологии биологического факультета МГУ им. Ломоносова проводились исследования по теме «Явление пониженного сопротивления течению крови в сосудистой системе живого организма». По результатам была опубликована серия работ и подана заявка на открытие. 

Достижения отделения переливания крови

Разработан метод одновременного получения из одной дозы крови криопреципитата и тромбоцитной массы в закрытой системе спаренных пластиковых мешков. Освоен и налажен метод аппаратного плазмафереза, тромбоцитофереза, что значительно повышает возможности получения больших количеств плазмы и тромбоконцентрата. Большое внимание уделяется и внедрению в практику метода карантинизации плазмы, что способствует повышению безопасности плазмотерапии кардиохирургических больных. 

В арсенале отделения имеется технология инактивации вирусных патогенов метиленовым синим и видимым светом (облучением), гарантирующая безопасность реципиентов донорской плазмы. Детальное исследование показателей гемокоагуляции после вирусной инактивации плазмы проведённое в ФГБУ «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России выявило, что процесс вирусинактивации практически не влияет на активность факторов свёртывания. В тоже время исследования доказали преимущества этой методики с использованием единичной дозы донорской плазмы. Наиболее важным является отсутствие риска перекрёстного заражения, возникающего при трансфузии нескольких доз плазмы различных доноров. Возможность применения эритроцитов и не карантинизированной плазмы от одного донора, что крайне важно для новорожденных и грудных детей, оперируемых в нашем Доме Сердца. 

Одним из приоритетных научных направлений отделения является профилактика трансфузионного острого повреждения лёгких у больных, оперированных в условиях ИК. С этой целью изучается роль антилейкоцитарных антител в развитии синдрома ТРАЛИ. Установлено, что лейкодеплеция является важным фактором предупреждения возникновения ТРАЛИ. 

Создана лаборатория иммуноферментного анализа, в функции которой входит контроль крови на вирусоносительство гепатита B, C, ВИЧ, цитомегаловирусную инфекцию и т.д., а также исследуется кровь всех доноров отделения переливания крови. Впервые налажен контроль за всеми больными, поступающими на госпитализацию в ФГБУ «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России. К вопросам повышения безопасности гемотрансфузий относится и серологическое направление исследований. В отделении переливания крови налажено фенотипирование доноров по системам эритроцитарных антигенов, в том числе минорных, что позволило обеспечить реципиентов эритроцитсодержащими средами соответственно их фенотипу, а также дало возможность формировать соответствующие кадры доноров.